Информация

Защо човек не развива имунитет към бактериални ППИ?

Защо човек не развива имунитет към бактериални ППИ?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Защо човек не развива имунитет срещу ППИ като хламидия/гонорея и сифилис дори след първата експозиция и лечение с антибиотици?


Как човешката имунна система държи на разстояние туберкулозата

КЪЛЪМБЪС, Охайо – Нов модел на тъканна култура, използващ човешки бели кръвни клетки, показва как хората с латентна – или без симптоми – туберкулозна инфекция са защитени от активно заболяване чрез критична ранна стъпка в техния имунен отговор, казват изследователите.

Моделът също така показва обаче, че някои туберкулозни бактерии могат да намерят начин да заобиколят тази защита, което помага да се обясни как латентните инфекции се превръщат в активно и трансмисивно заболяване.

Смята се, че повече от 2 милиарда души по света са заразени с туберкулоза бактерии и приблизително 1,3 милиона души са починали от туберкулоза през 2012 г. Хората, които са заразени, могат да носят бактерията без симптоми в продължение на десетилетия, но около един на всеки 10 ще развие активно заболяване, характеризиращо се с това. от хронична кашлица и болка в гърдите.

„Много хора в Съединените щати смятат туберкулозата за далечно заболяване, което не представлява голяма заплаха. Но неотдавнашното откритие на латентни инфекции при ученици в Канзас, които са имали контакт с един-единствен активно болен пациент, показва колко широко разпространена инфекция може да възникне с минимална експозиция“, каза Лари Шлезингър, професор и председател на микробни инфекции и имунитет в Държавния университет в Охайо и старши автор. на изследването.

"Това изследване може да ни помогне да предвидим по-добре какво поставя хората с латентна инфекция в по-висок риск от по-късно развитие на активно заболяване."

Изследването е публикувано в скорошен брой на списанието mBio.

В изследването учените са използвали човешки клетки, за да създадат модел на стъпка в имунния отговор, когато имунните клетки се събират около група от Mycobacterium tuberculosis клетки, създавайки това, което се нарича гранулом. Изследователите знаят, че формулировката на гранулома е жизненоважна за поддържане на туберкулозата, но досега не са били в състояние да наблюдават поведението на клетките в тези клъстери.

Познаването на повече за тънкостите на тази колекция от клетки може да ускори тестването на експериментални лекарства и да създаде нова част от имунния отговор, за да се обмисли насочване с терапии, каза Шлезингър, също директор на Центъра за биология на микробния интерфейс в щата Охайо.

Нови терапии са крайно необходими, тъй като антибиотиците, използвани за лечение както на активни, така и на латентни инфекции, стават по-малко ефективни с появата на резистентни към лекарства бактериални щамове.

Изследователите създадоха подобни на гранулом структури в клетъчни култури чрез добавяне на бактериални клетки от туберкулоза към проби от човешки бели кръвни клетки от хора със и без латентна туберкулозна инфекция. Клетките от хора с латентна инфекция започват да образуват големи клъстери още четири дни след заразяването, докато клетките от неинфектирани хора отнемат повече време, за да произведат по-малки защитни структури.

В сравнение с проби от неинфектирани хора, моделът на гранулома, съдържащ имунни клетки от хора с латентна инфекция, беше по-ефективен борец срещу бактериите по много начини: повече имунни клетки бяха активирани и тези клетки контролираха по-добре бактериалното натоварване. Те също така произвеждат повече защитни протеини, важни за имунния отговор и са по-способни да възпрепятстват усилията на бактериите да използват мастни киселини и захари за енергия, за да им помогнат да растат.

Но проучването показа, че има обратна страна на цялата тази повишена активност. Бактериите в тези имунни среди с високо налягане са по-склонни да активират гени, които им позволяват да се адаптират, като променят метаболизма си, давайки на туберкулозните клетки място да процъфтяват в дългосрочен план.

„Този ​​модел, използващ човешки клетки, предоставя доказателство, че има имунен отговор, генериран по време на латентност, който намалява Mycobacterium tuberculosis растеж и по този начин е защитен от гостоприемника", каза Шлезингер.

„В същото време можем да видим, че бактериите се адаптират рано в тази среда, което предполага, че поне една подгрупа може да се развие в това, което наричаме персистиращи. Тези персистиращи са бактериите, които биха имали потенциал да се активират по-късно, за да причинят активно заболяване."

Съавтори на статията, всички от щата Охайо, включват Евелин Гуирадо, Учена Мбавуике, Трейси Кайзер, Хесус Аркос и Абул Азад, всички от Центъра за биология на микробния интерфейс и Отдела по микробна инфекция и имунитет и Шу-Хуа Уанг от катедра по вътрешни болести, катедра по инфекциозни болести.


Какво трябва да знаете за полово предаваните инфекции

Полово предаваните инфекции (ППИ) обикновено преминават от един човек на друг чрез сексуален контакт. Повечето са доста често срещани и е налично ефективно лечение - особено в ранните етапи.

Някои ППИ са доброкачествени, но други могат да доведат до тежки усложнения без лечение.

ХИВ има други пътища на предаване. Например, тази ППИ може да се разпространи чрез употребата на нестерилизирани лекарствени игли, както и при сексуален контакт.

ППИ могат да засегнат всеки, независимо от сексуалната ориентация или хигиенните стандарти на индивида. Много ППИ могат да се разпространят чрез непроникваща сексуална активност.

Тази статия разглежда някои често срещани ППИ, как да ги предотвратите и кога да потърсите помощ.

Споделете в Pinterest Лечението е достъпно за много често срещани ППИ.

Хламидията е резултат от инфекция с Chlamydia trachomatis. Това е често срещана инфекция, която може да се разпространи чрез анален, вагинален и орален секс. Може да се разпространи и върху бебето по време на раждане.

Хламидията обикновено не причинява никакви симптоми, но може да доведе до безплодие и други усложнения, ако човек не потърси лечение за нея. Лесно се лекува с ранно лечение.

Ако се появят симптоми, те могат да включват промяна във вагиналното течение и пареща болка по време на уриниране.

Хламидията може да засегне и ректума, ако се появи в резултат на анален секс или се разпространи от друга част на тялото. Това може да доведе до:

При тези, които развиват симптоми, те обикновено се появяват около 7-21 дни след експозицията.

Раците или срамните въшки обикновено се прикрепят към пубисните косми. Понякога обаче те могат да засегнат космите в подмишниците, мустаците, брадата, миглите или веждите. Те са много малки и трудни за виждане, но човек вероятно ще забележи сърбеж в областите, които засягат.

Първият етап от жизнения цикъл ще бъде появата на яйцата. Този етап продължава около 6-10 дни. След излюпването въшките ще изглеждат като малки раци. Те се нуждаят от кръв, за да оцелеят и ще живеят около 2-3 седмици. През последните няколко дни женските ще снасят повече яйца и цикълът ще продължи.

Срамните въшки могат да се разпространят по време на близък физически контакт, включително сексуален контакт. Те също могат да предават чрез общи кърпи или спално бельо. Те обаче не могат да се разпространяват чрез тоалетни седалки.

За да премахнете срамните въшки в областта на гениталиите, човек може да приложи 1% разтвор на перметрин или подобен продукт. Те се предлагат без рецепта от повечето дрогерии и аптеки. Важно е да следвате точно инструкциите.

Ако срамните въшки засягат косата близо до очите, човекът може да се нуждае от лекарство, отпускано по лекарско предписание.

Вирусът на херпес симплекс (HSV) е често срещан вирус, който засяга кожата, шийката на матката и гениталиите, както и някои други части на тялото.

HSV-1 обикновено засяга устата. Може да се разпространи чрез слюнката или ако има херпесни рани около устата на друг човек. Може да премине към гениталната област по време на орален секс.

HSV-2 може да засегне гениталната област, аналната област и устата. Предава се чрез вагинален, орален и анален секс.

Херпесът не може да се разпространява чрез прибори, тоалетни седалки, плувни басейни, сапуни или спално бельо. Въпреки това, ако човек докосне част от тялото, където има херпес, и след това докосне друга част от тялото си, херпесът може да се разпространи в тази област.

След като херпесът се появи, той остава в тялото. Обикновено обаче остава в латентно състояние и много хора никога няма да развият симптоми.

Основните симптоми са мехури около устата, ануса или гениталната област. Тези мехури могат да се счупят, причинявайки болезнена рана, заздравяването на която отнема седмица или повече.

Някои симптоми на първоначална инфекция включват:

Някои хора никога нямат симптоми, някои имат само първоначално огнище, а някои имат повтарящи се огнища.

Първият пристъп обикновено е най-тежък, но хората с компрометирана имунна система - например поради ХИВ - имат по-висок риск да получат тежки симптоми като цяло. Наличието на херпес също може да увеличи шанса за заразяване или предаване на ХИВ.

Човек може никога да не разбере, че има херпес вирус, но все пак може да се разпространи и върху други.

Понастоящем няма лечение, но лекарствата могат да помогнат за облекчаване на всички симптоми. Ежедневните антивирусни лекарства могат да помогнат за предотвратяване на разпространението на херпес.

Носенето на презерватив няма да предотврати напълно предаването на херпес.

Хепатит В може да причини продължителна инфекция и да доведе до увреждане на черния дроб. След като човек има вируса, той може да остане в неговата сперма, кръв и други телесни течности.

Предаването е възможно чрез:

  • осъществяване на сексуален контакт
  • използване на нестерилно оборудване за инжекции
  • пробиване на кожата с остър предмет, където се намира вирусът

Тази инфекция може да премине към бебето по време на бременност или раждане. Въпреки това, лекарят може да посъветва начини за предотвратяване на това.

Докато зърната не са напукани, рискът от предаване на вируса чрез кърмата е незначителен, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Хората с висок риск от заразяване с хепатит В трябва да попитат своя лекар за ваксина, която може да предложи известна защита. Въпреки това, ваксината може да не осигури дългосрочен имунитет и лицето може да се нуждае от бустер дози за продължителна защита.

Трихомониазата, или трих, може да засегне всеки, но жените са по-склонни да изпитват симптоми. Trichomonas vaginalis е причината за тази инфекция.

При жените най-вероятно е да засегне влагалището. При мъжете инфекцията може да се развие в уретрата.

Предаването може да се осъществи чрез проникващ секс и контакт вулва към вулва.

Много хора не изпитват никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да включват:

  • необичайно изпускане
  • болка по време на уриниране
  • болка по време на еякулация
  • болка или дискомфорт по време на секс

Trich може също да доведе до усложнения при бременност и да увеличи шанса както за заразяване, така и за предаване на ХИВ.

Лекарят може да предпише лекарства за разрешаване на трих, но и двамата партньори вероятно ще се нуждаят от лечение или инфекцията може да се върне. Без лечение трихът може да продължи месеци или години.

ХИВ е вирус, който атакува имунната система. Може да се разпространи чрез сексуален контакт и някои други начини.

ХИВ прави човек по-податлив на някои други инфекции. Хората с ХИВ също имат по-висок риск от заразяване с други ППИ. Без лечение тази чувствителност към инфекция се влошава и може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

След като човек има ХИВ, вирусът ще присъства в телесните му течности, включително сперма, кръв, майчино мляко и вагинални и ректални течности. Ако тези течности попаднат в тялото на друг човек, този човек също може да се зарази с ХИВ.

Това може да се случи чрез сексуален контакт, споделяне на игли, контакт с наранена кожа, раждане и кърмене.

Лечението може да намали количеството на вируса, присъстващ в тялото, до неоткриваемо ниво. Това означава, че количеството на вируса в кръвта е толкова малко, че кръвните тестове не могат да го открият. Това също така означава, че не може да се разпространи сред други хора.

Лице с неоткриваем ХИВ трябва да продължи да следва своя план за лечение точно както е предписал лекарят, за да поддържа нивата на вируса ниски.

Някои други начини за предотвратяване на предаването включват:

  • използване на презерватив или друг бариерен метод за контрацепция по време на вагинален или анален секс
  • приемане на профилактика преди експозиция, което е лекарство, което може да помогне за предотвратяване на ХИВ при хора, изложени на вируса
  • не споделят игли
  • използване на ръкавици и внимателно изхвърляне на остри предмети, като например при работа в здравни заведения

Човешкият папиломен вирус (HPV) се отнася до група вируси, които засягат кожата и лигавиците, като гърлото, шийката на матката, ануса и устата. Има различни видове и някои представляват по-висок риск от други.

HPV е често срещан. Тя засяга около 79 милиона души в Съединените щати. Почти всеки, който е сексуално активен, ще има HPV в някакъв момент от живота си, освен ако не е получил ваксинация, за да го предотврати.

Много хора не изпитват никакви симптоми, но в тези случаи все още е възможно вирусът да се разпространи.

Някои видове HPV могат да доведат до генитални брадавици. Те са с нисък риск.

Наличието на HPV също може да увеличи риска от рак на шийката на матката и рак на гърлото.

  • вагинален и анален секс
  • орален секс
  • генитален контакт
  • от бременна на бебе, макар че това е рядко

Ваксинацията може да помогне за предотвратяване на предаването на HPV.

Molluscum contagiosum е заразна вирусна кожна инфекция, която обикновено е доброкачествена.

Може да засегне както възрастни, така и деца. Лекарите го смятат за ППИ, когато се среща при възрастни, но не и когато се появява при малки деца. Експертите смятат, че това е вид шарка.

Сред възрастните предаването обикновено става чрез контакт кожа до кожа или лезии, обикновено по време на сексуална активност.

Симптомите включват малки, кръгли подутини и вдлъбнатини по кожата. Може да има само едно от тях. Подутината или подутините обикновено изчезват без лечение, но това може да отнеме време и те остават заразни, докато са налице.

Някои начини за премахване на неравностите включват прием на определени лекарства с рецепта, прилагане на химикали или електрически ток или замразяването им.

Използването на бариерен метод на контрацепция може да помогне за предотвратяване на предаването на вируса. Всеки, който има вируса, трябва да измие внимателно ръцете си, след като докосне засегната област от кожата, за да предотврати разпространението на вируса в друга част на тялото или друг човек.

Крастата е заразно кожно заболяване, което се развива поради Sarcoptes scabiei, което е акар. Това състояние може да доведе до появата на обрив, подобен на пъпка, навсякъде по тялото.

Първият път, когато човек има краста, симптомите могат да се появят след 2-6 седмици на излагане. Ако отново имат краста, симптомите могат да се появят 1-4 дни след експозицията. Крастата може да се разпространи, преди човек дори да разбере, че я има.

Предаването обикновено става чрез контакт кожа до кожа и поради споделяне на предмети като кърпи и спално бельо.

Лекарят може да предпише локални кремове, които убиват акарите. Докато човек има краста, той трябва да избягва контакт кожа до кожа с другите. След като се изчисти, те трябва да обеззаразят всички лични вещи, включително цялото спално бельо и дрехи.

Сифилисът произтича от инфекция с бактерията Treponema pallidum. Това е потенциално сериозна инфекция и е необходимо ранно лечение, за да се предотвратят трайни увреждания и дългосрочни усложнения.

Обикновено има четири етапа. В първия етап човек може да забележи кръгла, твърда рана на мястото на инфекцията, обикновено около гениталиите, ануса, ректума или устата. Това обикновено продължава 3-6 седмици.

Раната може да не се вижда, тъй като често е безболезнена и може да е скрита, например, във вагината.

Бактерията може да се разпространи по всяко време на инфекцията. Сифилисът може да премине и на бебе по време на бременност.

  • не-сърбящ обрив на груби, кафеникави или червени петна по дланите на ръцете или стъпалата на краката
  • лезии в лигавиците, като устата, вагината или ануса
  • подути лимфни възли
  • косопад
  • главоболие
  • отслабване
  • мускулни болки
  • умора
  • треска

В латентния стадий симптомите изчезват, но бактериите остават в тялото и могат да продължат да причиняват увреждане.

В третичния стадий животозастрашаващи усложнения могат да засегнат мозъка, нервната система, очите, сърцето и няколко други органи. Симптомите на този етап ще зависят от това коя част от тялото засяга сифилисът.

Единственият начин да се потвърди дали има сифилис или не е чрез провеждане на тест. Ако резултатът е положителен, лицето трябва да информира своя сексуален партньор или партньори и те също трябва да потърсят медицинска помощ.

Симптомите ще се появят средно около 21 дни след предаването на бактериите, но може да отнеме между 10 и 90 дни, за да се появят.

Гонореята е често срещана инфекция, която се развива поради бактерията Neisseria gonorrhoeae. Той е силно заразен и без лечение може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Гонореята може да се разпространи по време на орален, вагинален или анален секс. Ако човек докосне заразена област от тялото и след това докосне окото си, гонореята също може да доведе до розово око.

Тази инфекция може да се разпространи и върху бебето по време на раждане.

N. gonorrhoeae процъфтяват в топли, влажни части на тялото, като вагината, пениса, устата, ректума и окото. Тази инфекция може да се разпространи по време на сексуален контакт.

Често няма симптоми, но ако се появят, те могат да включват:

  • болка по време на уриниране
  • освобождаване от отговорност
  • подуване на гениталиите
  • кървене между менструациите

Ако засегне ректума, това може да доведе до:

Инфекция, която се появява в резултат на орален секс, може да доведе до пареща болка в гърлото и подути лимфни възли.

При жените инфекцията може да доведе до възпалително заболяване на таза. Междувременно мъжете могат да получат възпаление на епидидимиса, който е тръбата, която съхранява спермата. И двете състояния могат да повлияят на плодовитостта.

Веднага след като човек има гонорея, бактериите могат да се разпространят до други хора и до други части на тялото чрез физически контакт. Получаването на лечение с антибиотици обикновено може да разреши инфекцията.

Симптомите могат да се появят 1-14 дни след заразяването. Мъжете обикновено забелязват симптоми 2-5 дни след експозицията. Жените често изобщо не изпитват никакви симптоми, но ако се появят, симптомите обикновено се появяват до 10 дни след експозицията.

Шанкроидът е рядка бактериална инфекция, която се развива поради Haemophilus ducreyi. Може да се разпространи само чрез сексуален контакт.

Той причинява болезнени рани по гениталиите. Шанкроидът също може да увеличи шанса за ХИВ и може да направи ХИВ по-труден за лечение.

Лечението е с антибиотици. Всеки, който получи диагноза шанкроид, трябва да информира всички партньори, с които е имал сексуален контакт през последните 10 дни.

Много ППИ няма да причинят симптоми, така че човек не трябва да чака, докато се появят симптоми, преди да види лекар.

Вместо това хората трябва да потърсят медицински съвет, ако смятат, че са имали експозиция на ППИ.

Лекарят може да тества за ППИ, за да потвърди дали има инфекция или не. След това те ще предпишат най-подходящия вариант на лечение.

Разделите по-долу ще разгледат някои лечения и съвети за справяне с ППИ.

Антибиотично лечение

Лечението на бактериални инфекции е с антибиотици. Въпреки това, някои ППИ - като гонорея - изглежда развиват резистентност към антибиотиците, които лекарите обикновено предписват за лечение.

Важно е да завършите всякакъв вид антибиотично лечение, дори ако симптомите изчезнат. Ранното спиране на лечението може да позволи на останалите бактерии да растат отново и симптомите могат да се върнат. На този етап инфекцията може да стане по-трудна за лечение.

Ваксини

Ваксините могат да помогнат за предпазване на човек от HPV и хепатит B. Хората могат да обсъдят ситуацията си с доставчик на здравни услуги, който ще ви посъветва относно ваксинациите.

Справяне със стигмата

На много хора им е трудно да говорят за ППИ поради опасения относно стигмата. Въпреки това, ППИ са често срещан проблем за здравето и има лечения, които могат или да излекуват инфекцията, или да помогнат на човек да я управлява. Търсенето на ранно лечение също ще намали риска от усложнения.

Лекар за първична медицинска помощ или специализирана клиника може да помогне. За анонимен съвет човек може да се обади на националната гореща линия (800-232-4636) или да посети този уебсайт. Помощта е достъпна както на английски, така и на испански език.

Комплекти за домашно тестване за различни ППИ също се предлагат за закупуване онлайн, въпреки че човек трябва да потърси потвърждение на резултата от лекар.

Използването на презерватив, дентална преграда или друг бариерен метод за контрацепция може да помогне за предотвратяване на разпространението на много ППИ, въпреки че това няма да предотврати предаването на инфекции, които се разпространяват в резултат на контакт кожа към кожа.

Някои други начини за намаляване на риска от предаване или заразяване с ППИ включват:


Как CRISPR насърчава антибиотичната резистентност на бактериите

Бактериофаги (зелени, червени), инфектиращи клетки на Staphylococcus aureus (черни клъстери). Кредит: Рафаел Хофман.

Кога Стафилококус ауреус бактериите не причиняват пневмония или не се движат безобидно в ноздрите ни, те са заети да водят собствените си битки срещу постоянната атака на фагов вирус, който се стреми да ги зарази. Древна адаптивна имунна система, известна като CRISPR, прославена от учените със способността си да изрязва и поставя гени в лабораторията, е забележителна със способността си да записва спомен за инфекция в собствената ДНК на бактерията, за да разреже геномите на инфекцията вируси и да ги унищожи. CRISPR държи настрана по-голямата част от фагите-нарушители.

Сега, ново проучване в природата подчертава едно от последствията от имунитета на CRISPR. Всеки път, когато бактерия използва CRISPR, откриват изследователите, има шанс мутации да се промъкнат в самия бактериален геном. Някои мутации са безвредни, други убиват клетката. Но понякога случайна мутация може да придаде резистентност към други фаги или дори антибиотици.

“Винаги, когато една клетка използва CRISPR, за да се защити, има известна вероятност тя да генерира мутации, които я карат да развие антибиотична резистентност,” казва Лучано Марафини, професор по семейство Кайдън в Рокфелер и изследовател от Медицинския институт Хауърд Хюз. “Вълнуващо е, че открихме това в основен човешки патоген, Стафилококус ауреус, за който е известно, че развива антибиотична резистентност. Сега можем да обясним защо може да се случи съпротива.”

CRISPR е най-известен с ролята си в прецизното редактиране на генома в лабораторията, но системата CRISPR, която използват учените, всъщност е една от няколкото системи CRISPR, които помагат за защитата на бактериите в природата. Не всички тези системи са ужасно прецизни. “За разлика от добре познатата система CRISPR тип II, от която нуклеазата Cas9 се използва при редактиране на генома, системата тип III CRISPR не се интересува много каква ДНК последователност отрязва,” казва Чарли Мо, постдокторант в Лаборатория на Marraffini’s. Клетките са оставени да поправят щетите, причинени от собствената им имунна система.

Любопитно е как тази неспецифична система влияе на бактериите гостоприемници, изложени на Марафини и Мо Стафилококус ауреус клетки към фаг и наблюдавахме как системата тип III се появява онлайн. Както беше предвидено, системите за възстановяване на ДНК на клетките се опитаха да поправят щетите, причинени от неспецифичното рязане на ДНК на CRISPR и понякога не успяха. “Нито една система не е безгрешна,” казва Марафини. “Всеки път, когато разцепите ДНК, има шанс за въвеждане на мутации по време на ремонта.”

Мутациите са един от основните двигатели на еволюцията на бактериите. Но каква може да е добра новина за еволюцията на Стафилококус ауреус е лоша новина за нас. Постоянно мутиращите бактерии рано или късно се натъкват на резистентност към антибиотици. Вероятно е, казва Марафини, че мутациите, причинени от тип III CRISPR, са сред основните фактори за трансформацията на безвредни Стафилококус ауреус бактерии в по-смъртоносни устойчиви на антибиотици варианти.

Това би било особено интересно, като се има предвид, че имунните системи на CRISPR предотвратяват друг основен двигател на бактериалната еволюция - хоризонтален трансфер на гени или обмен на големи парчета генетичен материал между клетките. Фагите, които заразяват множество бактерии, могат да пренасят полезни гени между гостоприемниците, но само ако успеят да го направят, преди да бъдат унищожени от CRISPR. Марафини подозира, че мутациите, въведени от възстановяването на ДНК, компенсират тази загуба - гарантирайки, че въпреки че възможността за хоризонтален трансфер на ген чрез фаг е загубена, бактериите все още имат шанс да мутират и да се възползват от по-нататъшната еволюция.

За Марафини и Мо, следващата стъпка е да се разбере дали системата тип III предизвиква мутации - и резистентност към антибиотици - в други човешки патогени. “Mycobacterium tuberculosis, бактерията, която причинява туберкулоза, е друг патоген, който носи тип III CRISPR,” Марафини казва. “Бъдещите проучвания ще разгледат дали други организми с тип III CRISPR показват подобно повишени нива на мутации, които могат да доведат до антибиотична резистентност.”


Защо моят акушер/гинеколог не разбира лесбийския секс?

В началото на март отидох на гинеколог. Бях там, за да ми махнат вътрематочното устройство (ВМС), защото от няколко години не съм спала с мъже. Моят лекар, жена в началото на 30-те, започна да ме разпитва за сексуалното ми здраве.

Като странна жена бях наведена да вярвам, че предаването на полово предавани инфекции (ППИ) от жена на жена е рядкост. При това посещение при гинеколога беше първият път, когато трябваше да се интересувам от сексуалното си здраве. Анекдотично се приема, че гей жените не трябва да се тестват за ППИ, тъй като повечето не участват в проникването на пениса. Трябва ли да се проверявам за ППИ толкова често, както правех, когато спях с мъже?

Глория Бахман, доктор по медицина, помощник-декан по женско здраве в университета Рутгерс и директор на Института за женско здраве там, е свидетел на това в своята практика.

„Много жени, които не правят секс с мъже, може да вярват, че са имунизирани срещу ППИ поради неточното убеждение, че рискът от ППИ е свързан само с проникване на пениса“, каза тя в телефонно интервю.

Моят гинеколог изглежда имаше същото впечатление. Без да трепне, тя автоматично пренебрегна водещите играчи – хламидия, гонорея и сифилис – но подчерта общото на инфекцията сред лесбийките: бактериална вагиноза, известна още като BV.

Освен факта, че съществува епидемиологична загадка за високо разпространение на бактериална вагиноза при лесбийките, тя не можеше да ми каже много повече от това. Най-удовлетворяващите и образователни думи, които излязоха от устата й, бяха: „Вие и вашата партньорка имате конкурентна флора“. Великолепен начин да се внуши механично пренасяне на инфекциозен агент, дори без използването на играчки.

Когато поисках повече информация, моят лекар се върна в стаята за прегледи с лист с факти, които не ме научиха на нищо освен предписанията, от които се нуждаех, за да възстановя pH баланса си. Обикновено ни се дава набор от материали, които да ни помогнат да разберем какво се случва с телата ни – но когато става въпрос за ЛГБТК здравни проблеми и грижи, някои цифри са силно пренебрегнати. Когато става въпрос за секс между двама души с вагини, преобладават множество ППИ. През 2020 г. някои лекари казват на своите странни пациенти, че има връзка между BV и рецептивния кунилингус, без научно обяснение защо.

Лекарите се обучават на любезности в изпитната стая – като например да не приемат сексуалност или пол, да използват предпочитани имена и местоимения и да посрещат странни партньори в стаята за изпити. Въпреки това, когато става въпрос за научни въпроси, като „Защо е по-вероятно да имам BV в сравнение с направо жени?“ Получавам празен поглед. Дори когато попитах Бахман за повече информация относно BV, тя банално заключи: „Проучванията показват, че бактериалната вагиноза се среща при гей жени, а не само при хетеросексуални жени.

Вдигнала крака в стремената, се чувствах безпомощно уязвима в кабинета на гинеколога. Има поклащащ се срам, който се разширява с неизвестното и стана по-очевидно, че са необходими доказателства и разказ, за ​​да се измъкнем от отричането. Да, странните, циджендър жени получават ППИ, но без фактите не сме в състояние да измислим корекцията на редовното изследване. Когато спях с мъже, бях проактивен по отношение на сексуалния си живот. Сега, спя само с жени, бях под предположението, че не е необходимо да се подлагам на редовен преглед: без доказателствата, без разказа, ние се чувстваме, че е безполезно.

Недостигът на данни и литература по темата за сексуалния живот на странните жени представлява много заплахи за общността. „Има реалност за неблагоприятни здравни резултати сред жените от сексуалното малцинство, които могат да развият непропорционално здравословни проблеми, които често са предотвратими с подходящ скрининг, консултиране и лечение“, обяснява Алекс Кеуроглиан, доктор по медицина, MPH, директор на програмите за образование и обучение в The Институт Фенуей.

Тази заплаха започва от образователното ниво, казва Кеуроглиан, който също така ръководи Националния център за здравно образование на ЛГБТ, федерално финансирано споразумение за сътрудничество за подобряване на здравните грижи за ЛГБТКИ+ хората в здравните центрове. Лекарите и клиницистите не са обучени като част от своя формиращ образователен опит да бъдат културно отзивчиви и да предоставят клинично ефективни грижи за куиър жени. Значителното ниво на нормализиране в рамките на здравната индустрия е в полза на белия гей мъж (няма много какво да се каже за здравето на ЛГБТК, с изключение на ХИВ/СПИН, по фактически начин). В резултат на това има неравенства по отношение на превенцията и лечението в общностите на сексуалните малцинства: жените от сексуалните малцинства ще бъдат засегнати най-тежко и ще плащат най-висока цена.

Първо, има малко данни, свързани със здравните нужди на странните жени, което означава, че са необходими повече изследвания. „Първо трябва да разберем какви са здравните нужди“, казва Кеуроглиан. „Ако не го направим, няма да можем да разработим интервенции, които са пригодени специално за населението. В резултат на това екипите за клинични грижи нямат адекватни доказателства и е по-вероятно просто да правят предположения, повлияни от собствените им имплицитни пристрастия и патриархални представи.

Защо не можем да бъдем по-проактивни? Защото не знаем по-добре.

Тази стигма се запазва и следователно сексуалните малцинства изпитват повишен стрес. Да бъдеш сексуално малцинство ви следва от детството и развитието до по-старата зряла възраст: ежедневна борба с дискриминация, виктимизация и микроагресии. Според Keuroghlian това се нарича външен стрес, свързан със стигмата. За много жени стресът, свързан с външната стигма, може да доведе до смущения в определени общи психологически политики: „Може да започнете да вярвате, че никога няма да се подобри, а уменията за справяне може да се влошат с времето. Тази интернализирана хомофобия е интернализирана стигма, която обществото държи за вас.

Keuroghlian добавя: „Смятаме, че е свързано с това, което виждаме в изследванията на LGBTQIA+: много по-високо разпространение на депресивни разстройства, тревожни разстройства, посттравматично стресово разстройство, разстройства при употреба на вещества, намалена грижа за себе си и намалена ангажираност в здравеопазването. ” Този намален ангажимент е от първостепенно значение, когато става въпрос за здравеопазване, поради хроничното медицинско недоверие. В резултат на това мнозина изобщо не се ангажират със здравеопазване, защото се чувстват невидими в системата. Основна причина за това? Лекарите дори не събират данни за сексуалната ориентация в здравеопазването.

Бахман казва, че е важно всички клиницисти да задават въпроси относно сексуалната ориентация и пола и „да не приемат, че лицето, за което се грижат, е хетеросексуално“.

Знаем, че исторически погледнато, здравето на жените е било недостатъчно финансирано, а здравето на жените от сексуалните малцинства още повече. Предположението, че няма риск от ППИ за жените от сексуалните малцинства, е пряк отговор на липсата на информация. Клиницистите не са обучени да вземат адекватна, стабилна сексуална история, да обсъждат сексуалното здраве с жени от сексуалното малцинство и след това, в отговор, да предоставят подходящи съвети и препоръки. „Клиницистите често не се чувстват комфортно да говорят за секс като цяло и може да им е още по-неудобно да говорят за здравето на сексуалните малцинства“, обяснява Keuroghlian. “One important component is knowing how to elicit a sensitive and effective sexual history that doesn’t make assumptions about a patient’s sexual orientation. Clinicians may then not know how to make appropriate recommendations, partially because we all have our own implicit bias to work through.”

Put simply: Doctors are ill-equipped. They don’t have the knowledge or the confidence to ask or intervene, due to the sensitivity required when dealing with sexual minority groups—especially women.

As we see the percentage of self-identifying LGBT people grow, making up an increasing share of the U.S. adult population, we see the dangerous implications the default heteronormative notions have for our health care system. When self-preservation can be a distraction from our health, our system must adapt in order to serve. A study published in 2015 by the American Journal of Public Health concluded, “There exist both need and interest for U.S. academic faculty practices to develop procedures, policies, and programs that improve access to LGBT-competent physicians and to train physicians to become LGBT-competent.”

As Keuroghlian continues our conversation, I realize that what really makes a difference is maintaining standards for medical training and preclinical coursework. We need evidence-based guidelines. Keuroghlian illustrates that most clinicians don’t have the knowledge base to know what STI risk is for a female sexual minority patient. As a result, they don’t know what cardiovascular health problems and autoimmune diseases sexual minority women are at high risk or lower risk for. Right now, we are just guessing.

I think about my visit to the gynecologist. if I hadn’t wanted to get my IUD removed, would I have waited years more to get a screening? Would I be ignorantly sleeping with women without knowing my STI status?

Without education and accurate information, sexual minority women will continuously incur significant emotional, financial, and health costs. Without dedicated, devoted, explicit public health efforts and policies that focus on sexual minority women, we will never overcome health care’s limits.


Trials and questions

The many unknowns leave a quandary for researchers hoping to develop better treatments for food allergies: Is it better to supply a full, healthy microbiome, or to replenish just a few helpful microbes? &ldquoI scratch my head every day thinking about this,&rdquo Rachid says.

She&rsquos leading a clinical study to test the first possibility. In this small trial, adults with peanut allergies will swallow pills containing a full slate of gut bacteria from healthy donors pre-screened for safety by the nonprofit stool bank OpenBiome. The approach, known as fecal transplantation, is not FDA-approved but is increasingly used to treat severe intestinal disorders with the aim of fixing diseased microbiomes by infusing healthy, balanced ones.

Other trials are also underway. Using the protective strains identified by the Boston team, Pareto Bio of La Jolla, California, is developing a live microbial product to treat food allergies. Another company, Vedanta Biosciences of Cambridge, Massachusetts, is developing a probiotic capsule that contains a mix of Клостридии strains selected for their ability to induce regulatory T cells. Vedanta is testing the capsules as an add-on to oral immunotherapy in adults with peanut allergies.

A third company, Prota Therapeutics of Melbourne, Australia, is commercializing a similar strategy combining peanut oral immunotherapy with a probiotic&mdashin their case, a Лактобацили strain commonly prescribed for gastrointestinal problems.

Administering whole microbiomes from donors is not without risk: Four patients have been hospitalized, and one died, from serious infections linked to stool transplants. So some researchers think it may be better to use precisely defined species. Though this risks weakening the benefit, &ldquoyou&rsquore less likely to induce unanticipated problems,&rdquo says Wayne Shreffler, who directs the food allergy center at Massachusetts General Hospital in Boston and is leading the Vedanta study.

But there&rsquos one challenge shared by all microbiome-modulating approaches: getting new microbes established when someone already has a microbiome in place, even an unhealthy one. Traditionally, patients receive antibiotics to help new bacteria gain a foothold. But maybe there&rsquos another way. A start-up that Nagler cofounded with University of Chicago biomolecular engineer Jeff Hubbell&mdashClostraBio&mdashis developing a therapy that combines live bacteria with a key microbial metabolite, butyrate.

The chemical is known to enhance gut barrier function and may also have antimicrobial effects, which could help create a niche for the added microbes. ClostraBio plans to launch its first human trial by 2021, Nagler says.

Over the next few years, researchers will learn more about harnessing the microbiome to fight food allergies. It won&rsquot be easy. Genetics, diet, environmental exposures: All influence allergy risk. &ldquoIt&rsquos a big puzzle,&rdquo says Bunyavanich. The microbiome is only one piece of it&mdashbut she, Nagler and others are betting it will turn out to be a big one.

Тази статия първоначално се появи в Knowable Magazine, an independent journalistic endeavor from Annual Reviews. Sign up for the newsletter.

ЗА АВТОРА(А)

Esther Landhuis is a freelance science journalist in the San Francisco Bay Area.


NIH Awards Will Advance Development of Vaccines for Sexually Transmitted Infections

This scanning electron micrograph shows Neisseria gonorrhoeae bacteria, which can cause gonorrhea.

This scanning electron micrograph shows Neisseria gonorrhoeae bacteria, which can cause gonorrhea.

The National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), part of the National Institutes of Health, today announced awards to establish four Cooperative Research Centers (CRCs) focused on developing vaccines to prevent sexually transmitted infections (STIs). The grants, totaling $41.6 million over five years, will support collaborative, multidisciplinary research on the bacteria that cause syphilis, gonorrhea and chlamydia. At the end of the program, each center is expected to identify at least one candidate vaccine ready for testing in clinical trials.

“STI research has recently evolved rapidly on multiple fronts, and this new knowledge can now be applied to a critical remaining challenge—the development of safe and effective vaccines for diseases that pose significant and growing public health burdens,” said NIAID Director Anthony S. Fauci, M.D. “At this time, no vaccines are available to prevent syphilis, gonorrhea or chlamydia. However, research at these new centers should help fill the pipeline with several vaccine candidates that have feasible pathways to licensure in the U.S.”

The centers funded through this new program all involve multiple U.S. research institutions as well as international collaborators. Each center will conduct at least three research projects organized on a common theme. The centers will be supported by scientific cores that will supply shared research services including monoclonal antibody production, microbiology laboratory services and statistical expertise.

One center, based at the University of Connecticut School of Medicine, will receive up to $11 million over five years to study syphilis. This center will be headed by University of Connecticut School of Medicine Professor Justin Radolf, M.D., and Duke University Associate Professor Michael Anthony Moody, M.D. Syphilis is the second leading cause of miscarriage and stillbirth worldwide. Left untreated, syphilis infection can lead to stroke, dementia or other neurological impairments. In 2017, 30,644 cases of early syphilis were reported in the United States, an increase of 76 percent since 2013, according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Congenital syphilis, or infections passed from mother-to-baby during pregnancy or delivery, have also surged in recent years. The study team will build on earlier findings using structural biology approaches to investigate surface-exposed proteins within the outer membrane of Treponema pallidum, the bacterium that causes syphilis, which they believe could serve as targets for a vaccine.

Two of the centers are focused on gonorrhea, an STI caused by Neisseria gonorrhoeae. More than half a million gonorrhea diagnoses were reported in the United States in 2017, an increase of 67 percent from 2013, according to the CDC. Especially concerning is the fact that the bacteria that cause gonorrhea have become resistant to most antibiotics. In recent years, the CDC reported that ceftriaxone is the only remaining highly effective antibiotic left to treat gonorrhea in the United States. In women, undiagnosed or untreated gonorrhea can lead to endometritis, pelvic inflammatory disease and infertility. Babies born to infected mothers are at increased risk of blindness.

Ann Jerse, Ph.D., of the Uniformed Services University of Health Sciences, is the principal investigator for the Gonorrhea Vaccine Cooperative Research Center (GV CRC), which will receive up to $10.7 million over five years. Four research projects in the GV CRC will study immune signals that may provide evidence that candidate gonorrhea vaccine has induced immunity. Among other projects, the team will assess samples from people and mice previously vaccinated with a candidate vaccine, 4CMenB, for which there is evidence of protection against gonorrhea.

A center based at Georgia State University and headed by Cynthia Cornelissen, Ph.D., will receive up to $9.25 million over five years. Projects at this center will focus on interfering with bacterial nutrient transport as a protective strategy against gonococcal bacteria. They plan to develop vaccine candidates that target bacterial systems needed to acquire iron and zinc, thus starving the bacteria of required nutrients. One project will model the effectiveness of possible gonococcal vaccine formulations using protein antigen diversity information, antibiotic resistance prevalence and community acceptance data.

A fourth center, based at the University of North Carolina (UNC) at Chapel Hill and led by Toni Darville, M.D., of the UNC School of Medicine, will receive up to $10.7 million over five years to advance chlamydia vaccine research. Chlamydia trachomatis is the most common sexually transmitted bacterial pathogen in the world. CDC estimates that at least 1.7 million cases of chlamydia were diagnosed in the United States in 2017, 45 percent of which were in women aged 15 to 24 years. Most infections are asymptomatic, but untreated chlamydia infections in women can lead to pelvic inflammatory disease or infertility and have been linked to ovarian cancer.

Projects planned by the UNC-Chlamydia Vaccine Initiative Cooperative Research Center include one that will follow a group of women at high risk of chlamydia re-infection for a year after antibiotic treatment to better understand immune responses to the infection. A subsequent project will use information gathered from studying women’s immune system responses to chlamydia infection as a guide for developing candidate vaccines with the capacity to elicit robust T cell responses, which are believed to be essential in protecting against infection with chlamydia.

Additional details about the new CRCs are available at the links below. NIAID expects to make two additional awards in this program later this year.


How are STDs treated?

Appropriate treatment for STDs varies depending on the cause of the infection. For pregnant women, prompt treatment can prevent or reduce the risk of infection spreading to your baby. Опциите включват:

  • Antibiotics: These are used to treat STDs from bacteria or parasites. This category includes gonorrhea, syphilis, chlamydia and trichomoniasis. Most of the medicines are oral, though an intramuscular injection is used for gonorrhea, which has a growing problem of antibiotic resistance, Dr. Sheth says.
  • Antiviral drugs: Viral infections can’t always be cured, but they can be managed with antiviral drugs.

For HIV, antiviral drugs can control the virus and allow people to live longer, healthier lives. They also reduce, but do not eliminate, the risk of spreading the virus to others.

For herpes, you will have fewer recurrences if you take an antiviral drug daily. The medications lessen the risk of spreading infection, but it is still possible to spread herpes to a partner.

“For herpes and HIV, we can suppress the viruses with antiviral medications, but we can’t cure them,” Dr. Sheth says.


NIH awards will advance development of vaccines for sexually transmitted infections

NIAID announces four new cooperative research centers.

Colorized scanning electron micrograph of bacteria that cause gonorrhea. NIAID

The National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), part of the National Institutes of Health, today announced awards to establish four Cooperative Research Centers (CRCs) focused on developing vaccines to prevent sexually transmitted infections (STIs). The grants, totaling $41.6 million over five years, will support collaborative, multidisciplinary research on the bacteria that cause syphilis, gonorrhea and chlamydia. At the end of the program, each center is expected to identify at least one candidate vaccine ready for testing in clinical trials.

“STI research has recently evolved rapidly on multiple fronts, and this new knowledge can now be applied to a critical remaining challenge — the development of safe and effective vaccines for diseases that pose significant and growing public health burdens,” said NIAID Director Anthony S. Fauci, M.D. “At this time, no vaccines are available to prevent syphilis, gonorrhea or chlamydia. However, research at these new centers should help fill the pipeline with several vaccine candidates that have feasible pathways to licensure in the U.S.”

The centers funded through this new program all involve multiple U.S. research institutions as well as international collaborators. Each center will conduct at least three research projects organized on a common theme. The centers will be supported by scientific cores that will supply shared research services including monoclonal antibody production, microbiology laboratory services and statistical expertise.

One center, based at the UConn Health School of Medicine, will receive up to $11 million over five years to study syphilis. This center will be headed by UConn Health School of Medicine Professor Justin Radolf, M.D., and Duke University Associate Professor Michael Anthony Moody, M.D. Syphilis is the second leading cause of miscarriage and stillbirth worldwide. Left untreated, syphilis infection can lead to stroke, dementia or other neurological impairments. In 2017, 30,644 cases of early syphilis were reported in the United States, an increase of 76 percent since 2013, according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Congenital syphilis, or infections passed from mother-to-baby during pregnancy or delivery, have also surged in recent years. The study team will build on earlier findings using structural biology approaches to investigate surface-exposed proteins within the outer membrane of Treponema pallidum, the bacterium that causes syphilis, which they believe could serve as targets for a vaccine.

Two of the centers are focused on gonorrhea, an STI caused by Neisseria gonorrhoeae. More than half a million gonorrhea diagnoses were reported in the United States in 2017, an increase of 67 percent from 2013, according to the CDC. Especially concerning is the fact that the bacteria that cause gonorrhea have become resistant to most antibiotics. In recent years, the CDC reported that ceftriaxone is the only remaining highly effective antibiotic left to treat gonorrhea in the United States. In women, undiagnosed or untreated gonorrhea can lead to endometritis, pelvic inflammatory disease and infertility. Babies born to infected mothers are at increased risk of blindness.

Ann Jerse, Ph.D., of the Uniformed Services University of Health Sciences, is the principal investigator for the Gonorrhea Vaccine Cooperative Research Center (GV CRC), which will receive up to $10.7 million over five years. Four research projects in the GV CRC will study immune signals that may provide evidence that a candidate gonorrhea vaccine has induced immunity. Among other projects, the team will assess samples from people and mice previously vaccinated with a candidate vaccine, 4CMenB, for which there is evidence of protection against gonorrhea.

A center based at Georgia State University and headed by Cynthia Cornelissen, Ph.D., will receive up to $9.25 million over five years. Projects at this center will focus on interfering with bacterial nutrient transport as a protective strategy against gonococcal bacteria. They plan to develop vaccine candidates that target bacterial systems needed to acquire iron and zinc, thus starving the bacteria of required nutrients. One project will model the effectiveness of possible gonococcal vaccine formulations using protein antigen diversity information, antibiotic resistance prevalence and community acceptance data.

A fourth center, based at the University of North Carolina (UNC) at Chapel Hill and led by Toni Darville, M.D., of the UNC School of Medicine, will receive up to $10.7 million over five years to advance chlamydia vaccine research. Chlamydia trachomatis is the most common sexually transmitted bacterial pathogen in the world. CDC estimates that at least 1.7 million cases of chlamydia were diagnosed in the United States in 2017, 45 percent of which were in women aged 15 to 24 years. Most infections are asymptomatic, but untreated chlamydia infections in women can lead to pelvic inflammatory disease or infertility and have been linked to ovarian cancer.

Projects planned by the UNC-Chlamydia Vaccine Initiative Cooperative Research Center include one that will follow a group of women at high risk of chlamydia re-infection for a year after antibiotic treatment to better understand immune responses to the infection. A subsequent project will use information gathered from studying women’s immune system responses to chlamydia infection as a guide for developing candidate vaccines with the capacity to elicit robust T cell responses, which are believed to be essential in protecting against infection with chlamydia.

Additional details about the new CRCs are available at the links below. NIAID expects to make two additional awards in this program later this year.


Study helps explain why tuberculosis vaccines are ineffective

Many people infected with the bacteria that causes tuberculosis – including people who have been vaccinated – can’t eliminate the bacteria and instead wall them off into protective balls in their lungs, shown above in green. New research suggests TB vaccines are only partially protective because they elicit an immune response that is too slow, suggesting that a successful vaccine would need to produce a faster immune response.

For decades, scientists have worked diligently to develop a more effective vaccine against tuberculosis, but their efforts have been only partially successful – and new research explains why.

Tuberculosis is the leading cause of death from infectious disease worldwide. About 2 billion people are infected with the bacteria that causes tuberculosis (TB), and just under 2 million die from it every year. There is a vaccine for TB, but it is nearly a century old and while it provides good protection against the more severe forms of the disease in children, it is less effective in young adults. Still, it is widely used because no better options exist.

A new study, published Dec. 22 in Nature Communications, helps explain why development of a better vaccine has been stymied. The findings suggest that the current TB vaccine and investigational vaccine candidates elicit immune responses that fail to control the infection not because the responses are too weak, but because they are too slow. In people vaccinated against TB and later infected with the bacteria, activation of immune cells is delayed, allowing the bacteria to multiply.

“It’s not a question of the magnitude of the immune response, it’s the timing,” said Shabaana Abdul Khader, PhD, an associate professor of molecular microbiology at Washington University School of Medicine in St. Louis and the study’s senior author. “Many people in the field of TB vaccine development have been working on increasing the strength of the immune response, and we could go on doing that, but if the timing is the same as for every other vaccine, it’s not going to change the outcome.”

The TB vaccine used around the world, known as Bacillus Calmette–Guérin (BCG), reduces the chance of infection by 20 percent. A truly effective vaccine, like the one for measles, reduces infection by 95 percent or more.

“The first modern TB vaccine recently was tested in people, and it did no better at preventing disease than BCG,” Khader said. “We know that it elicits a strong immune response, but somehow that didn’t translate into protection.”

The idea behind vaccination is that giving the immune system a preview of an infectious microbe allows it to rapidly swing into action when it later encounters that same microbe. Ideally, vaccinated people can mount an immune response within a few days and head off the infection before it even makes them sick.

“We have a dozen or so vaccine candidates in the pipeline, but the problem is that they don’t reduce the bacterial load significantly enough in animal models, even though they elicit strong immune responses in the laboratory,” Khader said. “So we asked ourselves, ‘If all the vaccines we are developing are not working very effectively, why aren’t they working?’”

Previous researchers had noted that vaccination – either with BCG or investigational vaccine candidates – doesn’t speed up the immune response against TB much. Even in vaccinated mice, activated T cells – a kind of immune cell crucial for controlling the infection – don’t start arriving at the site of infection for about two weeks, giving the bacteria time to multiply to high levels.

To find out whether speeding up the immune response would make an ineffective vaccine effective, Khader, postdoctoral researcher Kristin Griffiths, PhD, and colleagues tried a new approach. They vaccinated mice with BCG, boosted a month later, and a month after that, challenged the mice with Mycobacterium tuberculosis, the bacteria that causes TB, while also giving the mice immune cells specially prepared to activate T cells.

With these extra immune cells jump-starting the immune response, the T cells arrived, activated and ready to fight, seven to eight days after infection, rather than 12 to 14 days. The number of bacteria in the mice’s lungs, rather than dropping by a factor of 10 or 100, dropped to nearly undetectable levels.

The researchers repeated the experiment with a different TB vaccine. The results were the same: The immune response started earlier, and the bacteria were all but eliminated.

This study is a proof of concept that shows that the timing, rather than the strength, of the immune response determines whether a TB vaccine is effective. The problem is that the technique Khader and colleagues used to speed up the response – administering extra immune cells at the time of TB infection – cannot be replicated in real life, because there is no way of knowing when people will be exposed to the bacteria.

“In a way, this is really disappointing,” Khader said. “We start thinking that maybe none of the vaccines we have for TB will work. But then we come back to the table and say, ‘Let’s put our disappointment aside and figure out what we can really do from here.’ We might have to design an entirely different kind of vaccine if we want to elicit an immune response that eradicates infection. Or maybe eradicating infection isn’t a realistic goal, but we can still make a vaccine that prevents disease or delays TB reactivation. We’re looking at vaccines for TB from a different point of view now, and that’s exciting.”

Griffiths KL, Ahmed M, Das S, Gopal R, Horne W, Connell TD, Moynihan KD, Kolls JK, Irvine DJ, Artyomov MN, Rangel-Moreno J, Khader SA. Targeting dendritic cells to accelerate T cell activation overcomes a bottleneck in tuberculosis vaccine efficacy. Природни комуникации. Dec. 22, 2016.

This work was supported by the National Institutes of Health (NIH), grant numbers HL105427, AI127172 and U19 AI91036 the Ragon Institute of Massachusetts General Hospital, the Massachusetts Institute of Technology and Harvard, and the US Army Research Office through the Institute for Soldier Nanotechnologies, contract number W911NF-13-D-643 0001 the American Lung Association, fellowship number RT-30592 the Alexander and Gertrude Berg Fellowship the Department of Medicine of the University of Rochester and the Howard Hughes Medical Institute.


Save the Sharks (From Humans, Not Cancer)

To this day, two myths persist.

The first myth is that sharks don’t get cancer — they do.

The second, and far more dangerous, myth is that shark cartilage will help prevent, or cure, cancer in humans.

Many species of shark are endangered, in large part due to being harvested by China for “alternative medicine” and by Japan to be an ingredient in shark fin soup. As many as 73 million sharks are killed each year — a number with is doing significant damage to their population.

So far, clinical trials have failed to indicate that cartilage compounds, even if directly provided at the tumor site, have any benefit in reducing tumors.

Sharks may have a reduced incidence rate of developing cancer, but they can still get it. All the more reason for them to avoid suntans, smoking, or swimming too close to radioactive submarines.

Really, fascinating stuff. If you want to get more scientific questions answered, and learn about other scientific myths, be sure to follow Sharing Science!


Гледай видеото: Коронавирус vs организм AsapSCIENCE (Февруари 2023).