Информация

Защо цилиарните мускули в човешкото око не могат да се отпуснат като другите мускули?

Защо цилиарните мускули в човешкото око не могат да се отпуснат като другите мускули?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Претърпях лазерна операция на очите преди десетилетие, но през последните години зрението ми стана значително късогледно. Консултирах се с офталмолог, за да видя дали това е напрежение на очите, защото работя много на компютри, или част от естествено влошаване на окото с течение на времето, или и двете. Моят офталмолог изглежда вярва, че в моя случай съм достатъчно млад, че естествената деградация с възрастта е минимална и че проблемът ми е предимно напрежението в очите. Тя вярва, че мога да върна зрението си до приблизително 90% от способностите си за зрение след операция, ако мога да намаля напрежението на очите. Тя ми даде няколко капки за очи, за да помогна при сухота, и ми препоръча различни начини, за да помогна на очите ми да се възстановят.

Реших да разгледам напрежението на очите, за да науча повече за това какви условия го причиняват и какво може да го облекчи. Това, което научих, е, че лещата на окото трябва да бъде по-плоска, за да побере фокусиране върху далечни обекти, и заоблена, за да се фокусира върху близки обекти. Начинът, по който лещата става плоска, е чрез използване на пружинна съединителна тъкан, наречена хороиди че дърпа го научи. Към тези хороиди са прикрепени мускули, наречени цилиарни мускули които разтягат хороидите, когато се свиват. Това действие кара хороидеите да спрат да дърпат лещата и лещата ще се прибере в по -закръглена форма. Така че, когато цилиарните мускули са отпуснати, можете да видите надалеч. Когато цилиарните мускули се свият, можете да видите отблизо. Тази диаграма от уебсайта на Йоркския университет беше най-ясното обяснение, на което съм срещал:

По този начин причината за сегашната ми неспособност да се фокусирам върху далечни обекти е, че толкова много фокусиране върху близки обекти, главно компютърни монитори, напряга очите ми. За да възстановя способността да се фокусирам върху далечни обекти, трябва да намаля напрежението и да позволя на мускулите да се отпуснат. Ако се отпуснат, хороидите могат да издърпат окото до по -плоската форма, необходима, за да се види далеч.

Въпреки това, не мога да съгласувам този модел с начина, по който разбирам механиката на другите мускули в тялото си. Ако ходя на фитнес и бягам или вдигам тежести, или по някакъв начин излагам мускулите си на работа, те реагират като стават по-силни, без да жертвам способността да спрат да се свиват. Мускулите в тялото ми не губят способността си да се отпускат, колкото и да ги тренирам. Никога не съм чувал за някой, който е работил твърде усилено или твърде дълго, така че бицепсът им да остане в постоянно състояние на свиване.

Всъщност според моя опит след тежка тренировка е така невъзможен за да попреча на мускулите ми да се отпуснат и да се съпротивляват да върша повече работа. Когато правя бицепс къдрица във фитнеса и го правя до степен, че вече не мога да вдигам тежестта, мускулът ми се отказва и аз свалям теглото. По същия начин, ако съм прекарал дълго време в разглеждане на обекти отблизо, не трябва ли моите цилиарни мускули да се откажат, позволявайки на хороидите да поемат властта, превръщайки ясното далечно виждане в неизбежен резултат?

Идеята, че моите цилиарни мускули трябва да се отпуснат, за да виждат далеч, също изглежда в противоречие с личния ми анекдотичен опит. Понякога виждам далеч, но не мога да го задържа за повече от няколко секунди. Ако се опитвам да задържа фокус върху далечни обекти твърде дълго, получавам неприятно усещане в очите, което е трудно да се опиша, но това е форма на болка, която ме принуждава да се откажа. Зрението ми става замъглено и отново виждам само близки предмети. Ако бицепсът ми работеше по същия начин, щеше да ме боли да оставя ръката ми да виси право надолу с тежест и единственият начин да го облекча би бил да вдигна тежестта, което няма смисъл. Имам чувството, че усилията са в това да виждам далеч и че когато съм уморен, виждам само отблизо.

Не е така, че мисля, че всички медицински изследвания на окото имат обратно, трябва да има някакъв аспект от това, който не виждам (предназначен за игра на думи).

Как може цилиарните мускули, за разлика от другите мускули, да загубят способността си да се отпускат?

Защо цилиарните ми мускули не се изтощават и не позволяват на хороидите да поемат по подразбиране?


Преди всичко трябва да коригирам някои неразбрани точки. Не променяйте въпроса, защото това ще доведе до объркване.

"Начинът, по който лещата става плоска, е чрез използване на пружинираща съединителна тъкан, наречена хороиди, които я привличат."

В класическата офталмология не е нужно да мислите за хороидеята в пряка връзка с акомодацията: хороидеята е гъбестоподобен слой между склерата и ретината и като цяло се състои от кръвоносни съдове. Предната част на хороидеята продължава отпред да се превърне в ресничесто тяло, което от своя страна съдържа цилиарния мускул - по един кръгов мускул на око. От цилиарното тяло/мускулите се разпространяват зонулите (влакна на зонулата) и те са фиксирани върху екватора на лещата.

Физиология: свиване на цилиарен мускул причини зонули да се разхлаби и "освободете" обектива да стане по-изпъкнал и да премести фокуса отпред (а не хороидеята се свива сама). Ако цилиарният мускул се отпусне, зонулите се стегнат и лещата следователно става по-плоска (по-малко изпъкнала), премествайки фокуса отзад. С други думи, можете да го кажете по отношение на дълбочината на фокуса - изпъкналата леща дава по -малка дълбочина, по -малко изпъкнала дава по -голяма дълбочина на фокусиране.

По този начин класическият хороиден слой не изпълнява никакви действия (погледнете връзката, свързана с хороидеята - почти няма нищо за настаняване).

"Постоянното състояние на свиване" може да бъде физиологично (= нормално), както и абнормно, и е много често при някои състояния (мускулни спазми). Един пример е приапизмът, при който свиването на телесната гладка мускулатура причинява постоянна и опасна ерекция на пениса, която може да бъде спешна медицинска помощ (приапизмът е много по-сложен, така че приемете обяснението като метафора).

Ако говорим за "спазъм на акомодация", има аналогия с "мускулен спазъм" (и отчасти с приапизъм), но трябва да заявя, че вярваме, че спазъм на цилиарния мускул съществува - тъй като не го виждаме директно. Вероятно (и приемете това изречение като спекулация, тъй като не мога да ви дам справка в момента) причината за това не е самият мускулен спазъм, а състоянието на зонуларните влакна, които не могат да се върнат в основното си състояние. Харесвам примера с железен прът - ако го свиете бързо и многократно, в един момент може да се "разхлаби", както и да се счупи (а вероятно се случва и на зонулите). Вероятно (казвам "вероятно", за да подчертая, че не знаем точно това), "спазъмът на настаняването" е частично погрешно име и в бъдеще разследванията ще изяснят това.

Вероятно ще научите някои интересни факти от определението за синдром на „псевдоексфолиране“, но не го обяснявам тук, защото не е пряко свързано с въпроса. От wiki „известно е, че причинява отслабване на структурите в окото, които помагат за задържането на лещата на окото на място, наречени зони на лещите“

Друг пример за аналогия за продължаващ "спазъм" е ситуацията, когато човек трябва да се грижи за нещо тежко на голямо разстояние, без да освобождава хватката - накрая човек може да получи не само спастично свиване, но и тежко исхемично увреждане на пръстите.

Имайки предвид вашия случай, трябва да знаете за патологична (дегенеративна) миопия, при която окото се разширява отзад и следователно фокусът е пред ретината, което трябва да бъде коригирано с минус лещи. Добре известен факт е, че миопичните очи имат по-голяма аксиална дължина от нормалните очи. Вероятно това е вашият случай.

Така че, както виждате, отговорът на вашия въпрос не е еднозначен, а предположение. Цилиарният мускул може да се отпусне, но вероятно проблемът е по-сложен от проблема, свързан само с цилиарния мускул.

PS Изображението, което сте публикували, е малко объркващо и не е точно. Този е класически и дава по-добро разбиране на анатомията -


Не съм очен лекар, но тренирам. Бих искал да кажа нещо за вашата метафора или сравнение от цилиарния мускул към мускулите на тялото.

Нека да разгледаме една тренировка. По време на тренировка напрегнете мускула, след което го отпуснете многократно, докато изчерпите мускула. Друга част от упражнението е стречинг. Ако не се разтягате, ще загубите пълния обхват на движение. Например, ако трябваше да направя един набор от бицепсови къдрици за първи път и спах тази нощ с вдигната ръка, би било болезнено усилие да я изправя на следващия ден. Ако не го разтегна, ръката ми щеше да остане в това положение с ограничено движение. Мускулът е отпуснат, но обхватът му се е променил. Друг пример би бил, когато бях тийнейджър, спортувах карате и можех да правя разделения. Сега не мога да правя разделяне, независимо колко мускулите ми са отпуснати.

Гледането на компютъра през целия ден не е сравнимо с тренировката на мускул, защото не се свивате и отпускате многократно. Вие само сключвате договор.

Сега нека разгледаме мускулите на тялото в една по-подходяща метафора - Напрежение. Напрежението е неволна реакция. Тъй като държите мускула в състояние на свиване за толкова дълго време, той има тенденция да иска да остане свит, без да полагате усилия. Много хора държат напрежение в шията и раменете си и колкото и болка да им причинява, те не могат да го отпуснат доброволно.

Мускулите имат собствен ум (мускулна памет). Да приемем, че имате пълен контрол над тях, е пожелателно мислене. Предполагам, че цилиарният мускул не е по-различен.


Има още няколко неща, които трябва да се имат предвид, за да се разбере по-добре физиологията.

Цилиарните мускули не са скелетни мускули (волеви мускули, които можете да контролирате), а гладки мускули (неволеви мускули, които са под контрола на автономната нервна система, която се саморегулира от части на мозъка, които не са под съзнателния контрол). Това има няколко дълбоки последици.

  1. Гладките мускули не хипертрофират - растат и стават дебели като скелетни мускули - Те са повече или по-малко постоянни и техният растеж/укрепване е свързано повече с хормоните, отколкото с редовните упражнения за свиване/отпускане

  2. Гладките мускули се снабдяват от вегетативната нервна система - парасимпатиковата система е основното снабдяване. Наскоро бяха открити доказателства за симпатична инервация на цилиарните мускули.

Като цяло има баланс между симпатиковия и парасимпатиковия, балансът се движи от нуждите, които мозъкът възприема. Дисбалансът в тези системи може да причини проблеми с настаняването

  1. Тази точка е спекулация, базирана на доказани биологични закони: Закон за напрежение-стрес: Това гласи, че ако са под постоянно напрежение, биологичните системи растат.

Постепенното сцепление върху живите тъкани създава стрес, който може да стимулира и поддържа регенерацията и растежа на определени тъкани. Бавното, постоянно напрежение на тъканите ги кара да се активират метаболитно, което води до увеличаване на техните пролиферативни и биосинтетични функции. Тези процеси зависят от два основни фактора:

  1. Количеството и качеството на кръвоснабдяването на тъканта, подложена на механично напрежение и
  2. Стимулиращите ефекти на силите на опън, действащи по линията на мускулните контракции, тъй като колагеновите влакна обикновено са подравнени успоредно на вектора на напрежението-стрес. източник:http://jontristermd.com/for-physicians/the-tension-stress-effect-on-the-genesis-and-growth-of-tissue-2

Това може да причини промени в хороидеята, които могат да намалят напрежението в зонулите, причинявайки полу-постоянна/постоянна късогледство.


След като прочетох различни теории за това как работи тялото на цилиарния мускул, се натъкнах на една убедителна нова теория на д -р Голдбърг, теория за реципрочно действие. С други думи, лещата е само под задно (отзад-вътрешна страна) напрежение при фокусиране върху близки обекти, но предно (предно-външно) напрежение при фокусиране върху далечни обекти. И в двата случая лещата е под форма на зонално напрежение. Цилиарният мускул се движи напред (близо до фокуса) и назад (далечен фокус), задействайки съответно зонираните струни и кръговия апарат. Тъй като бях свидетел как понякога трябва да се насилвам да се фокусирам в далечината, съм склонен да вярвам, че отпускането на цилиарното тяло води само до среден фокус, а докато свиването, било напред, така и назад, за близко и далечно фокусиране съответно . С други думи, цилиарното тяло също би се свивало леко за отдалечен фокус, но това свиване би било в обратна посока. Има видео, илюстриращо теорията на д-р Голдбърг: https://www.youtube.com/watch?v=1yIpyitm6eE Трябва да добавя, че има теории, които казват, че зоновото влакно се разтяга (постоянно по-дълго), когато се използва твърде много близко виждане, така че че когато тялото на цилиарния мускул се отпусне, лещата не се държи достатъчно опъната, което я кара да бъде винаги изпъкнала (късогледа).


Цилиарният мускул е изграден от гладка мускулатура, а не от скелетна мускулатура. Тези два вида мускули имат различни механизми за свиване и отпускане. Скелетният мускул е отпуснат, освен ако не е стимулиран от нерв. Гладките мускули могат да се заключат в свито състояние чрез химична реакция (фосфорилиране). След това извършва обратната химическа реакция (дефосфорилиране), за да се отпусне. Това е важно, защото гладките мускули правят неща като задържат урината в пикочния мехур (сфинктер на урината) и не искате този мускул да се уморява и да се отказва.


Гледай видеото: Как да проверите дали имате диастаза и да измерите колко голяма е тя? (Февруари 2023).