Информация

Всички органи на тялото растат ли пропорционално през периода на физическо развитие?

Всички органи на тялото растат ли пропорционално през периода на физическо развитие?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Очевидно е, че по време на детството и пубертета човешкото тяло расте равномерно или пропорционално, така че дължината на ръцете на детето, например, е по-къса от дължината на ръката на възрастен, но е пропорционална на дължината на краката на детето.

Това, което бих искал да знам, е дали същото важи и за вътрешните органи, или има ли органи (дори външни, но може би по-малко очевидни), които не растат в размери, когато останалата част от тялото расте и се развива (говоря за физически растеж).


Физически растеж на бебета и деца

Физическият растеж се отнася до увеличаване на размера на тялото (дължина или височина и тегло) и на размера на органите. От раждането до около 1 или 2 години децата растат бързо. След този бърз растеж при кърмачета и ранни малки деца растежът се забавя, докато растежът на юношите се засили. Тъй като растежът се забавя, децата се нуждаят от по-малко калории и родителите може да забележат намаляване на апетита. Двегодишните деца могат да имат много непостоянни хранителни навици, които понякога карат родителите да се тревожат. Някои деца може да изглежда, че не ядат почти нищо, но продължават да растат и да процъфтяват. Всъщност те обикновено ядат малко един ден и след това компенсират това, като ядат повече на следващия ден.

През предучилищните и училищните години растежът на височина и тегло е стабилен. Децата са склонни да растат подобно количество всяка година, докато не настъпи следващият голям ръст в ранното юношество.

Различните органи растат с различна скорост. Например, репродуктивната система има кратък растеж непосредствено след раждането, след което се променя много малко до точно преди половото съзряване (пубертет). За разлика от тях, мозъкът расте почти изключително през първите години от живота. Бъбреците функционират на ниво възрастен до края на първата година.

Децата, които започват да ходят, имат очарователно телосложение, с стърчащ напред корем и извит гръб. Те също могат да изглеждат доста с наведени крака. До 3-годишна възраст мускулният тонус се повишава и делът на телесните мазнини намалява, така че тялото започва да изглежда по-слабо и мускулесто. Повечето деца са физически в състояние да контролират червата и пикочния мехур по това време.

Лекарите отчитат как децата растат в сравнение с други деца на тяхната възраст и наблюдават наддаването на тегло на децата в сравнение с техния ръст. От раждането до 2-годишна възраст лекарите записват всички параметри на растежа в диаграма, като използват стандартни диаграми за растеж от Световната здравна организация (СЗО). След 2-годишна възраст лекарите записват параметрите на растежа, като използват графики за растеж от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).


Развитие на плода: Етапи на растеж

Началото на бременността всъщност е първият ден от последната ви менструация. Това се нарича гестационна възраст или менструална възраст. Това е около две седмици преди действителното зачеване. Въпреки че може да изглежда странно, датата на първия ден от последната ви менструация ще бъде важна дата при определяне на термина на вашето бебе. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви попита за тази дата и ще я използва, за да разбере колко далеч сте в бременността си.

Как протича зачеването?

Всеки месец тялото ви преминава през репродуктивен цикъл, който може да завърши по един от двата начина. Или ще имате менструация, или ще забременеете. Този цикъл се случва непрекъснато през репродуктивните ви години - от пубертета в тийнейджърските години до менопаузата около 50-годишна възраст.

В цикъл, който завършва с бременност, има няколко стъпки. Първо, група от яйца (наречени ооцити) се подготвят да напуснат яйчника за овулация (освобождаване на яйцеклетката). Яйцата се развиват в малки, пълни с течност кисти, наречени фоликули. Мислете за тези фоликули като за малки контейнери за всяка незряла яйцеклетка. От тази група яйца едно ще стане зряло и ще продължи през цикъла. След това този фоликул потиска всички останали фоликули в групата. Останалите фоликули спират да растат в този момент.

Сега зрелият фоликул се отваря и освобождава яйцеклетката от яйчника. Това е овулация. Овулацията обикновено се случва около две седмици преди началото на следващата ви менструация. Обикновено е в средата на цикъла ви.

След овулацията отвореният (разкъсан) фоликул се развива в структура, наречена жълто тяло. Това отделя (освобождава) хормоните прогестерон и естроген. Прогестеронът помага за подготовката на ендометриума (лигавицата на матката). Тази обвивка е мястото, където оплодената яйцеклетка се установява, за да се развие. Ако не забременеете по време на цикъл, тази лигавица се отделя по време на менструацията.

Средно оплождането се случва около две седмици след последната ви менструация. Когато сперматозоидът проникне в яйцеклетката, настъпват промени в протеиновото покритие на яйцеклетката, за да се предотврати навлизането на други сперматозоиди.

В момента на оплождането генетичният състав на вашето бебе е пълен, включително неговият пол. Полът на вашето бебе зависи от това каква сперма опложда яйцеклетката в момента на зачеването. Обикновено жените имат генетична комбинация от XX, а мъжете имат XY. Като майка, вие предоставяте на всяка яйцеклетка X. Всяка сперма може да бъде или X, или Y. Ако оплодената яйцеклетка и сперма е комбинация от X и Y, това е момче. Ако има две Xs, това е момиче.

Какво се случва веднага след зачеването?

В рамките на 24 часа след оплождането яйцеклетката започва бързо да се дели на много клетки. Той остава във фалопиевата тръба около три дни след зачеването. След това оплодената яйцеклетка (сега наричана бластоцит) продължава да се дели, докато преминава бавно през фалопиевата тръба към матката. Веднъж там, следващата му задача е да се прикрепи към ендометриума. Това се нарича имплантация.

Преди имплантирането обаче, бластоцитът излиза от защитното си покритие. Когато бластоцитът влезе в контакт с ендометриума, двата обменят хормони, за да помогнат на бластоцита да се прикрепи. Някои жени забелязват зацапване (леко кървене) през един или два дни, когато се случи имплантацията. Това е нормално и не е нещо, за което трябва да се притеснявате. В този момент ендометриумът става по-дебел и шийката на матката (отворът между матката и родовия канал) е запечатана от слуз.

В рамките на три седмици бластоцитните клетки в крайна сметка образуват малко топче или ембрион. По това време първите нервни клетки на бебето са се образували.

Вашето развиващо се бебе вече е преминало през няколко промени в името през първите няколко седмици от бременността. По принцип вашето бебе ще бъде наречено ембрион от зачеването до осмата седмица от развитието. След осмата седмица бебето ще се нарича плод, докато не се роди.

Колко рано мога да разбера, че съм бременна?

От момента на зачеването в кръвта ви ще присъства хормонът човешки хорион гонадотропин (hCG). Този хормон се създава от клетките, които образуват плацентата (източник на храна за вашето бебе в утробата). Това е и хормонът, открит в тест за бременност. Въпреки че този хормон е там от самото начало, отнема време, за да се изгради в тялото ви. Обикновено отнема три до четири седмици от първия ден на последната ви менструация, за да се увеличи hCG достатъчно, за да бъде открит чрез тестове за бременност.

Кога трябва да се обърна към моя доставчик на здравни услуги относно нова бременност?

Повечето доставчици на здравни услуги ще ви накарат да изчакате да дойдете за среща, докато не получите положителен домашен тест за бременност. Тези тестове са много точни, след като имате достатъчно hCG, циркулиращ в тялото ви. Това може да стане няколко седмици след зачеването. Най-добре е да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, след като имате положителен тест за бременност, за да насрочите първата си среща.

Когато се обадите, вашият доставчик на здравни услуги може да ви попита дали приемате пренатален витамин. Тези добавки съдържат нещо, наречено фолиева киселина. Важно е да приемате поне 400 mcg фолиева киселина всеки ден по време на бременност, за да сте сигурни, че нервната тръба на вашето бебе (началото на мозъка и гръбначния стълб на бебето) се развива правилно. Много доставчици на здравни услуги предлагат да приемате пренатални витамини с фолиева киселина, дори когато не сте бременна. Ако не сте приемали пренатални витамини преди бременността, вашият доставчик може да ви помоли да започнете възможно най-рано.

Какъв е срокът за развитие на моето бебе?

Вашето бебе ще се промени много по време на типичната бременност. Това време е разделено на три етапа, наречени триместър. Всеки триместър е набор от около три месеца. Вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще говори с вас за развитието на вашето бебе по седмици. Така че, ако сте бременност в три месеца, вие сте около 12 седмици.

Ще видите отчетливи промени в вашето бебе и себе си през всеки триместър.

Традиционно смятаме, че бременността е процес от девет месеца. Това обаче не винаги е така. Доносната бременност е 40 седмици или 280 дни. В зависимост от това през кои месеци сте бременна (някои са по-кратки, а други по-дълги) и коя седмица раждате, може да сте бременна за девет или 10 месеца. Това е напълно нормално и здравословно.

След като се приближите до края на бременността си, има няколко имена на категории, които може да чуете по отношение на раждането. Тези етикети разделят последните няколко седмици от бременността. Те също се използват, за да следят за определени усложнения при новородени. Бебетата, родени в ранния период или преди това, може да имат по-висок риск от проблеми с дишането, слуха или ученето, отколкото бебетата, родени няколко седмици по-късно в рамките на пълния срок. Когато разглеждате тези етикети, е важно да знаете как са написани. Може да видите първо седмицата (38), а след това ще видите две числа, разделени с наклонена черта (6/7). Това означава колко дни сте в момента в гестационната седмица. Така че, ако видите 38 6/7, това означава, че сте на ден 6 от вашата 38-та седмица.

Последните няколко седмици от бременността са разделени на следните групи:

  • Ранен срок: 37 0/7 седмици до 38 6/7 седмици.
  • Пълен мандат: 39 0/7 седмици до 40 6/7 седмици.
  • Късен срок: 41 0/7 седмици до 41 6/7 седмици.
  • След термин: 42 0/7 седмици и нататък.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всички въпроси, които може да имате относно гестационната възраст на вашето бебе и термина.

Етапи на растеж месец по месец при бременност

Първо тримесечие

Първият триместър ще продължи от зачеването до 12 седмици. Обикновено това са първите три месеца от бременността. През този триместър вашето бебе ще се промени от малка група клетки в плод, който започва да има бебешки черти.

Месец 1 (седмици 1 до 4)

Докато оплодената яйцеклетка расте, около нея се образува водонепропусклива торбичка, която постепенно се пълни с течност. Това се нарича амниотичен сак и помага за смекчаване на растящия ембрион.

През това време се развива и плацентата. Плацентата е кръгъл, плосък орган, който пренася хранителни вещества от майката към бебето и пренася отпадъците от бебето. Мислете за плацентата като източник на храна за вашето бебе през цялата бременност.

През тези първите няколко седмици ще се оформи примитивно лице с големи тъмни кръгове за очите. Развиват се устата, долната челюст и гърлото. Кръвните клетки се оформят и циркулацията ще започне. Малката тръба "heart" ще бие 65 пъти в минута до края на четвъртата седмица.

До края на първия месец вашето бебе е дълго около 1/4 инча - по-малко от оризово зърно.

Месец 2 (седмици от 5 до 8)

Чертите на лицето на вашето бебе продължават да се развиват. Всяко ухо започва като малка гънка на кожата отстрани на главата. Оформят се малки пъпки, които в крайна сметка прерастват в ръце и крака. Оформят се също пръстите на ръцете, краката и очите.

Невралната тръба (мозък, гръбначен мозък и друга нервна тъкан на централната нервна система) вече е добре оформена. Храносмилателният тракт и сетивните органи също започват да се развиват. Костта започва да замества хрущяла.

Главата на вашето бебе е голяма пропорционално на останалата част от тялото му в този момент. На около 6 седмици сърдечният ритъм на вашето бебе обикновено може да бъде открит.

След 8-та седмица вашето бебе се нарича плод вместо ембрион.

До края на втория месец вашето бебе е дълго около 1 инч и тежи около 1/30 от унция.

Месец 3 (седмици от 9 до 12)

Ръцете, ръцете, пръстите, стъпалата и пръстите на вашето бебе са напълно оформени. На този етап вашето бебе започва да изследва малко, като прави неща като отваряне и затваряне на юмруци и уста. Започват да се развиват ноктите на ръцете и краката и се образуват външните уши. Под венците се образуват зачатъци на зъбите. Репродуктивните органи на вашето бебе също се развиват, но полът на бебето е трудно да се различи на ултразвук.

До края на третия месец вашето бебе е напълно оформено. Всички органи и крайници (крайници) са налице и ще продължат да се развиват, за да станат функционални. Кръвоносната и пикочната система на бебето също работят и черният дроб произвежда жлъчка.

В края на третия месец вашето бебе е дълго около 4 инча и тежи около 1 унция.

Тъй като е настъпило най-критичното развитие на вашето бебе, шансът ви за спонтанен аборт намалява значително след три месеца.

Втори триместър

Тази средна част от бременността често се смята за най-добрата част от преживяването. По това време всяко сутрешно гадене вероятно е изчезнало и дискомфортът от ранната бременност е изчезнал. Бебето ще започне да развива черти на лицето през този месец. Може също да започнете да усещате движение, когато бебето ви се обръща и обръща в матката. През този триместър много хора научават пола на бебето. Това обикновено се прави по време на анатомично сканиране (ултразвук, който проверява физическото развитие на вашето бебе) около 20 седмици.

Месец 4 (седмици от 13 до 16)

Сърдечният ритъм на вашето бебе вече може да се чува чрез инструмент, наречен доплер. Пръстите на ръцете и краката са добре очертани. Оформят се клепачи, вежди, мигли, нокти и коса. Зъбите и костите стават по-плътни. Вашето бебе дори може да смуче палеца си, да се прозява, да се протяга и да прави гримаси.

Нервната система започва да функционира. Репродуктивните органи и гениталиите вече са напълно развити и Вашият лекар може да види на ултразвук дали имате момче или момиче.

До края на четвъртия месец вашето бебе е дълго около 6 инча и тежи около 4 унции.

5-ти месец (седмици от 17 до 20)

На този етап може да започнете да усещате как бебето ви се движи. Вашето бебе развива мускули и ги тренира. Това първо движение се нарича ускоряване и може да се усети като трептене.

Косата започва да расте на главата на бебето. Раменете, гърба и слепоочията на вашето бебе са покрити с мека фина коса, наречена лануго. Тази коса предпазва вашето бебе и обикновено се окапва в края на първата седмица от живота на бебето.

Кожата на бебето е покрита с белезникаво покритие, наречено vernix caseosa. Смята се, че това " сирене" вещество предпазва кожата на вашето бебе от дългото излагане на амниотичната течност. Това покритие се отделя непосредствено преди раждането.

До края на петия месец вашето бебе е дълго около 10 инча и тежи от 1/2 до 1 паунд.

Месец 6 (седмици от 21 до 24)

Ако можехте да погледнете вътре в матката на вашето бебе точно сега, ще видите, че кожата на вашето бебе е червеникава на цвят, набръчкана и вените се виждат през полупрозрачната кожа на бебето. Виждат се отпечатъци от пръсти и крака на бебето. На този етап клепачите започват да се отварят и очите се отварят.

Бебето реагира на звуци чрез движение или увеличаване на пулса. Може да забележите потрепващи движения, ако бебето хълца.

Ако се роди преждевременно, вашето бебе може да оцелее след 23-та седмица с интензивни грижи.

До края на шестия месец вашето бебе е дълго около 12 инча и тежи около 2 паунда.

7 месец (седмици от 25 до 28)

Вашето бебе ще продължи да узрява и да развива резерви от телесни мазнини. В този момент слухът на бебето е напълно развит. Бебето често сменя позицията си и реагира на стимули, включително звук, болка и светлина. Амниотичната течност започва да намалява.

Ако се роди преждевременно, бебето ви вероятно ще оцелее след седмия месец.

В края на седмия месец вашето бебе е дълго около 14 инча и тежи от 2 до 4 паунда.

Трети триместър

Това е последната част от вашата бременност. Може да се изкушите да започнете обратното броене до термина и да се надявате, че ще дойде рано, но всяка седмица от този последен етап на развитие помага на вашето бебе да се подготви за раждане. През третото тримесечие вашето бебе ще наддава бързо, добавяйки телесни мазнини, които ще помогнат след раждането.

Не забравяйте, че въпреки че популярната култура споменава само девет месеца бременност, всъщност може да сте бременна за 10 месеца. Типичната, доносена бременност е 40 седмици, което може да ви отведе до десетия месец. Възможно е също така да надхвърлите срока си със седмица или две (41 или 42 седмици). Вашият доставчик на здравни услуги ще ви следи отблизо, докато наближавате термина си. Ако преминете срока на раждане и не започнете спонтанно раждане, вашият доставчик може да ви подтикне. Това означава, че ще бъдат използвани лекарства, за да ви накарат да раждате и да имате бебе. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги през този триместър относно плана си за раждане.

Месец 8 (седмици от 29 до 32)

Вашето бебе ще продължи да узрява и да развива резерви от телесни мазнини. Може да забележите, че бебето ви рита повече. Мозъкът на бебето се развива бързо по това време и вашето бебе може да вижда и чува. Повечето вътрешни системи са добре развити, но белите дробове може да са все още незрели.

Вашето бебе е дълго около 18 инча и тежи до 5 паунда.

Месец 9 (седмици от 33 до 36)

През този етап вашето бебе ще продължи да расте и узрява. В този момент белите дробове са близо до пълното им развитие.

Рефлексите на вашето бебе са координирани, така че то може да мига, да затваря очи, да обръща главичката, да хваща здраво и да реагира на звуци, светлина и докосване.

Вашето бебе е дълго около 17 до 19 инча и тежи от 5 ½ паунда до 6 ½ паунда.

Месец 10 (седмици от 37 до 40)

През този последен месец можете да раждате по всяко време. Може да забележите, че вашето бебе се движи по-малко поради тясното пространство. В този момент позицията на вашето бебе може да се е променила, за да се подготви за раждане. В идеалния случай бебето е с главата надолу в матката ви. Може да се почувствате много неудобно в този последен период от време, докато бебето пада в таза ви и се подготвя за раждане.

Вашето бебе е готово да се срещне със света в този момент.

Вашето бебе е дълго около 18 до 20 инча и тежи около 7 паунда.

Последен преглед от медицински специалист в Кливландската клиника на 16.04.2020 г.

Препратки

  • Американският колеж по акушерство и гинеколози. Как расте вашият плод по време на бременност. Посетен на 17.04.2020 г.
  • Американска асоциация по бременност. Развитие на плода. Посетен на 17.04.2020 г.
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията. По време на бременност. Посетен на 17.04.2020 г.
  • Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, Служба за женско здраве. Етапи на бременност. Посетен на 17.04.2020 г.

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел.Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика

Свързани институти и услуги

Здравен институт на акушер-гинеколог и жени
Кливландска клиника за деца

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика

Cleveland Clinic е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага в подкрепа на нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, различни от Cleveland Clinic. Политика


ФИЗИЧЕСКО ЗДРАВЕ

Този раздел прави преглед на това, което е известно за връзката между физическата активност и (1) соматичния растеж, развитие и функция и (2) фитнес, свързан със здравето и представянето.

Соматичен растеж, развитие и функция

Растежът се осъществява чрез сложен, организиран процес, характеризиращ се с предвидими етапи и събития на развитие. Въпреки че всички индивиди следват един и същ общ курс, темповете на растеж и съзряване варират значително при отделните индивиди. Точно както е нереалистично да се очаква всички деца на една и съща възраст да постигнат едно и също академично ниво, така е нереалистично да се очаква децата на същата възраст да имат еднакво физическо развитие, двигателни умения и физически капацитет. Редовната физическа активност не променя процеса на растеж и развитие. По-скоро етапът на развитие е значителен определящ фактор за двигателните умения, физическия капацитет и адаптацията към дейност, която е разумно да се очаква (вж. каре 3-2).

КУТЕ 3-2

Растеж, развитие и съзряване. Растежът е нормален процес на увеличаване на размера в резултат на натрупване на тъкани, характерни за организма. Растежът е доминираща биологична активност през по-голямата част от първите две десетилетия от живота. Промени в (повече.)

Етапи на развитие

Постнаталният растеж обикновено се разделя на три или четири възрастови периода. Детската възраст обхваща първата година от живота. Детството се простира от края на детството до началото на юношеството и често се разделя на ранно детство, което включва предучилищните години, и средно детство, което включва годините в началното училище, в 5-ти или 6-ти клас. Юношеството е по-трудно за дефиниране поради вариациите в неговото начало и край, въпреки че обикновено се определя като между 10 и 18 години (СЗО, 1986). Бързият растеж и развитие на детството продължава през ранното детство, макар и със забавяне, докато средното детство е период на по-бавен, стабилен растеж и съзряване. Разликите между момчета и момичета са относително малки до юношеството, което се характеризира с ускорен растеж и постигане на полова зрялост (Tanner, 1962).

През етапите на развитие, неврологичното развитие и контролът на движението напредват в цефалокаудални и проксимодистални посоки, тоест те напредват ȁот главата до пръстите” (цефалокаудално) и “midline към периферията” (проксимодистално), докато прогнозируеми промени също в тялото възникне. Например, главата представлява 25 процента от легналата дължина на бебето и само 15 процента от височината на възрастен, докато краката представляват 38 процента от легналата дължина при раждането и 50 процента от височината на възрастен. Тези промени в пропорциите на тялото възникват, защото частите на тялото растат с различни темпове. От раждането до зряла възраст, когато главата се удвоява по размер, хоботът се утроява по дължина, а дължината на ръцете и краката се учетворява.

Съвпадайки с тези промени в пропорциите на тялото и отчасти поради тях, способността за изпълнение на различни двигателни задачи се развива по предвидим начин. Например, увеличаването на скоростта на бягане е в съответствие с увеличаването на дължината на крака. Неврологичното развитие също определя развитието на уменията. Малките деца, например, когато хвърлят топка, я хващат в средната линия на тялото и не се опитват да я хванат извън средната линия или от двете страни на тялото. С напредването на проксимодисталното развитие децата са по-способни да изпълняват задачи извън средната линия, а в юношеството те са в състояние да маневрират с телата си по координиран начин, за да хванат предмети извън средната линия с малко усилия.

Физически активните и неактивните деца преминават през идентични етапи. Предоставянето на възможности на малките деца да бъдат физически активни е важно, за да не се засягат етапите, а да се гарантира адекватна възможност за развитие на умения. Здравите учебни програми по физическо възпитание се основават на разбиране на моделите на растеж и етапите на развитие и са от решаващо значение за осигуряване на подходящ двигателен опит, който насърчава развитието на двигателните умения (Clark, 2005). Овладяването на фундаментални двигателни умения е силно свързано с физическата активност при деца и юноши (Lubans et al., 2010) и от своя страна може да допринесе за физическото, социалното и когнитивното развитие. Овладяването на основните двигателни умения също е от решаващо значение за насърчаване на физическата активност, тъй като тези умения служат като основа за по-напреднали и специфични за спорта движения (Clark and Metcalfe, 2002 Hands et al., 2009 Robinson and Goodway, 2009 Lubans et al., 2010) . Програмите за физическа активност, като физическо възпитание, трябва да се основават на подходящи за развитието двигателни дейности, за да насърчат самоефективността и удоволствието и да насърчават непрекъснатото участие във физическа активност.

Биологично съзряване

Съзряването е процесът на достигане на напълно пълнолетно състояние. В проучванията на растежа зрелостта обикновено се оценява като скелетна, соматична или сексуална. Същите хормони регулират скелетното, соматичното и половото съзряване по време на юношеството, така че е разумно да се очаква ефектът от физическата активност върху тези показатели за зрялост да бъде сходен. Скелетната зрялост обикновено се оценява от рентгенови снимки на костите на ръката и китката и не се влияе от обичайната физическа активност. По същия начин възрастта при максимална скорост на височината (най-бързата промяна на височината), индикатор за соматична зрялост, не се влияе от физическата активност, нито пък величината на скоростта на пикова височина, която е доста в рамките на обичайния диапазон както при активни, така и при неактивни младост. Дискусиите за ефектите от физическата активност върху половото съзряване по-често се фокусират върху жените, отколкото при мъжете, и по-специално върху възрастта на менархе (първата менструация). Докато някои данни предполагат връзка между по-късното менархе и обичайната физическа активност (Merzenich et al., 1993), повечето от тези данни идват от ретроспективни проучвания на спортисти (Clapp and Little, 1995). Остава неясно дали редовните спортни тренировки в млада възраст преди менархе “забавя” менархе (по-късно средна възраст на менархе). Докато менархе настъпва по-късно при жени, които участват в някои спортове, наличните данни не подкрепят причинно-следствена връзка между обичайната физическа активност и по-късното менархе.

Пубертетът е периодът на развитие, който представлява началото на половото съзряване. Той е белязан от появата на вторични полови характеристики и техните основни хормонални промени, с придружаващи половите различия в линейния растеж и телесната маса и състава. Времето на пубертета варира, започвайки още от 8-годишна възраст при момичетата и 9-годишна възраст при момчетата в Съединените щати и до 13-15-годишна възраст (NRC/IOM, 1999). Последните изследвания показват, че началото на пубертета настъпва по-рано при момичетата днес в сравнение с предишното поколение и има спекулации, че повишеното затлъстяване може да е причина (Bau et al., 2009 Rosenfield et al., 2009). Обратно, някои данни показват, че излишното затлъстяване при момчетата допринася за забавено сексуално съзряване (Lee et al., 2010). Пубертетът, най-ранният период на юношеството, обикновено настъпва около 2 години преди полова зрялост. Обикновено индивидите са в годините на средното училище през този период, който е време на спад в обичайната физическа активност, особено при момичетата. Тенденциите на физическата активност се влияят от развитието на вторични полови характеристики и други физически промени, които настъпват по време на растежа на подрастващите, както и от социални и културни фактори. Изследванията показват, че физическата неактивност по време на юношеството се пренася и в зряла възраст (Malina, 2001a,b CDC, 2006).

Изключително важно е на подрастващите да се предлагат подходящи програми за физическа активност, които отчитат физическите и социокултурните промени, които изпитват, така че те да бъдат вдъхновени да се занимават с физическа активност за цял живот. Както е обсъдено по-долу, адекватната физическа активност по време на пубертета може да бъде особено важна за оптималното развитие на костите и предотвратяването на излишното затлъстяване, тъй като пубертетът е критичен период на развитие както за скелета, така и за мастния орган.

Юношеството е преходният период между детството и зрелостта. Стремежът в растежа на юношите, приблизително 3 години бърз растеж, настъпва рано в този период. Ускореното увеличаване на ръста е отличителен белег, като около 20 процента от ръста на възрастните се постигат през този период. Наред с бързото увеличаване на височината се появяват и други промени в пропорциите на тялото, които имат важно значение за спорта и други видове дейности, предлагани в програмите за физическо възпитание и физическа активност. Докато момчетата и момичетата напредват през пубертета, например, биакромиалната ширина (ширината на раменете) се увеличава повече при момчетата, отколкото при момичетата, докато увеличаването на ширината на бикристал (широчина на ханша) е доста сходно. Следователно съотношението на ширината на бедрата и раменете, което е сходно при момчетата и момичетата през детството, намалява при момчетата подрастващи, докато остава относително постоянно при момичетата (Malina et al., 2004). Съотношенията между дължината на краката, дължината на багажника и ръста също се променят през този период. Преди юношеството момчетата имат по-дълги хоботи и по-къси крака от момичетата (Haubenstricker and Sapp, 1980). Обратно, юношите и възрастните жени имат по-къси крака за същата височина от мъжете с еднакъв ръст. Пропорциите на тялото, особено размерите на скелета, е малко вероятно да бъдат повлияни от физическата активност, а пропорциите на тялото влияят на успеха на представянето, оценката на фитнеса и видовете дейности, в които човек може да пожелае да участва. Например, има доказателства, че дължината на краката влияе върху баланса и скоростта в изправено положение (Haubenstricker and Sapp, 1980). Хората, които имат по-къси крака и по-широк таз, са по-добри в балансирането на задачите от тези с по-дълги крака и по-тесен таз, а по-дългите крака са свързани с по-бързо време за бягане (Dintiman et al., 1997). Също така по-дългите ръце и по-широките рамене са изгодни при хвърляне (Haubenstricker and Sapp, 1980), както и при други дейности, при които ръцете се използват като лостове. Според Хаубенстрикер и Сап (1980), приблизително 25 процента от ангажираността в дейности, свързани с движението, може да се дължи на размера и структурата на тялото.

Моторно развитие

Моторното развитие зависи от взаимодействието на опита (например практика, инструкции, подходящо оборудване) с физическия, когнитивния и психосоциалния статус на индивида и протича по предвидим начин през периодите на развитие. Кларк и Меткалф (2002) предоставят красноречива метафора—“планината на двигателното развитие”—, за да подпомогнат разбирането на глобалните промени, наблюдавани в движението през целия живот. Ранните движения, критични за оцеляването на бебето, са рефлексивни и доминирани от биологията, въпреки че околната среда допринася и помага за оформянето на рефлексите. Този инициал рефлексивен период е последван бързо от предварително адаптиран период, което започва, когато поведението при движение на бебето вече не е рефлексивно и завършва, когато бебето започне да прилага основни умения за движение (напр. пълзене, търкаляне, стоене и ходене), които обикновено се постигат преди 12-месечна възраст. Периодът на основни двигателни модели се случва приблизително на възраст между 1 и 7 години, когато децата започват да придобиват основни основни умения за движение (например бягане, подскачане, прескачане, скачане, скачане, плъзгане, галоп, хвърляне, хващане, ритане, дриблиране и удари). Практиката и инструкциите са от ключово значение за усвояването на тези умения и много време в началното училище по физическо възпитание е посветено на изследване на движението. Около 7-годишна възраст, по време на т.нар контекстно-специфичен период на двигателното развитие, децата започват да усъвършенстват основните двигателни умения и да ги комбинират в по-специфични модели на движение, като в крайна сметка достигат това, което се нарича сръчност. Компенсация, последният период на двигателно развитие, настъпва в различни точки през целия живот, когато в резултат на стареене, заболяване, нараняване или други промени, става необходимо да се промени движението.

Въпреки че не е необходимо всички деца да бъдат �xpert” във всички умения за движение, тези, които не придобиват основните двигателни умения, вероятно ще изпитат трудности при прехвърлянето на своя репертоар за движение в специфични контексти и ангажиране с физическа активност (Fisher et al., 2005 Barnett et al., 2009 Cliff et al., 2009 Robinson et al., 2012). Необходим е пълен репертоар за движение, за да се ангажирате с физически дейности в и извън училищната среда. По този начин, освен да допринасят за нивата на физическа активност, програмите за физическо възпитание трябва да имат за цел да преподават основни основни двигателни умения и тяхното приложение към игри, спорт и други физически дейности, особено през началните години (т.е. основните двигателни модели и специфични за контекста периоди). В същото време е важно да се има предвид широката междуиндивидуална вариация в скоростта, с която децата развиват двигателни умения, която се определя от техния биологичен състав, скоростта им на физическо съзряване, степента и качеството на техния опит при движение и тяхната семейна и обществена среда.

Все повече доказателства сочат, че хората, които се чувстват компетентни да изпълняват физически умения, остават по-активни през целия си живот (Lubans et al., 2010). Обратно, тези, които са по-малко квалифицирани, може да се колебаят да покажат това, което възприемат като недостатък, и така могат да се откажат от дейности, изискващи по-високи нива на двигателна компетентност (Stodden et al., 2008). Децата, които са с по-малко физически умения, са склонни да бъдат по-малко активни от техните сръчни колеги (Wrotniak et al., 2006 Williams et al., 2008 Robinson et al., 2012) и по този начин имат по-голям риск от наднормено тегло и затлъстяване (Graf et al. , 2004). Фундаменталните умения са градивните елементи на по-сложни действия, които се изпълняват в спортни условия, физически дейности и упражнения. Например хвърлянето е основно умение, което е включено в специфичното за контекста хвърляне, използвано в дейности като хандбал, софтбол и водна топка. Фундаменталните умения са от първостепенен интерес както за учителите по физическо възпитание, така и за треньорите, а часовете по физическо възпитание трябва да бъдат проектирани така, че да предизвикат обучаемите да развият своите двигателни умения.

През 1998 г. Отделът по хранене и физическа активност на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) организира семинар за определяне на бъдещи насоки за изследване на физическата активност. Семинарът събра 21 експерти от широк спектър от академични дисциплини. Една препоръка, произтичаща от процедурите, беше за бъдещи изследвания, които да описват времевата връзка между двигателното развитие и физическата активност (Fulton et al., 2001), което означава важността на по-доброто разбиране на естеството на връзката между двигателната компетентност и физическата активност. Предположението за тази връзка се загатва в множество модели на двигателно развитие (Seefeldt, 1980 Clark and Metcalfe, 2002 Stodden et al., 2008), които подчертават важността на двигателната компетентност като предпоставка за ангажиране с физическа активност през целия живот.

Два модела, които обикновено се използват за изследване на тази връзка, са йерархичният ред на развитие на двигателните умения на Seefeldt (1980) и моделът на динамична асоциация на Stodden и колеги (2008). Seefeldt предложи йерархичен ред на развитие на двигателните умения, който включва четири нива: рефлекси, основни двигателни умения, преходни двигателни умения (т.е. основни двигателни умения, които се изпълняват в различни комбинации и с вариации и които са необходими за участие в организирани спортове от начално ниво , като хвърляне за разстояние, хвърляне за точност и/или хващане на топка, докато е в движение), и специфични спортни умения и танци. С подобрени преходни двигателни умения децата могат да овладеят сложни двигателни умения (например тези, необходими за игра на по-сложни спортове като футбол или баскетбол). В края на този период на развитие зрението на децата е напълно зряло. Прогресията през всяко ниво се осъществява чрез етапи на развитие като комбиниран резултат от растеж, съзряване и опит. Зеефелд предположи съществуването на “бариера за умения” между фундаменталните и преходните нива на развитие на двигателните умения. Ако децата са в състояние да постигнат ниво на компетентност над бариерата на уменията, е по-вероятно те да продължат да се занимават с физическа активност през целия живот, който изисква използването на основни двигателни умения. Обратно, по-малко квалифицираните деца, които не надвишават бариерата на уменията, е по-малко вероятно да продължат да се занимават с физическа активност. По този начин се приема, че 𠇊 увереният и компетентен движител ще бъде активен двигател” (Clark, 2005, стр. 44). Например, за да участвате успешно в игра на хандбал, бейзбол, крикет или баскетбол на всяка възраст, е важно да достигнете минимално ниво на компетентност в бягането, хвърлянето, хващането и нанасянето на удари. Предположението за съществуването на връзка между двигателната компетентност и физическата активност е в ȁсърцето на нашите програми за физическо възпитание” (Clark, 2005, стр. 44). Изчерпателното разбиране на това как тази връзка се променя през етапите на развитие е от решаващо значение за разработването на учебни програми и практиките за преподаване и преподаване.

Lubans и колеги (2010) наскоро изследваха връзката между двигателната компетентност и здравните резултати. Те прегледаха 21 проучвания, идентифициращи връзките между основните двигателни умения и самооценката, възприеманата физическа компетентност, мускулната и кардиореспираторна годност, състоянието на теглото, гъвкавостта, физическата активност и заседналото поведение. Като цяло, проучванията откриват положителна връзка между основните двигателни умения и физическата активност при деца и юноши, както и положителна връзка между основните двигателни умения и кардиореспираторната фитнес.Други резултати от изследвания подкрепят хипотезата, че най-физически активната предучилищна възраст (Fisher et al., 2005 Williams et al., 2008 Robinson et al., 2012), възрастта в началното училище (Bouffard et al., 1996 Graf et al. , 2004 Wrotniak et al., 2006 Hume et al., 2008 Lopes et al., 2011) и младежите (Okely et al., 2001) също са най-квалифицирани.

Предимство на хипотезата “proficiency barrier”, предложена от Seefeldt (1980), е нейното признаване, че връзката между двигателната компетентност и физическата активност може да не е линейна. По-скоро хипотезата предполага, че физическата активност се влияе, когато не е постигнато определено ниво на двигателна компетентност и признава, че под бариерата на уменията е задължително да има значителни вариации в двигателната компетентност и участието на децата във физическа активност. Бариерата на уменията се намира между периодите на фундаментални и преходни двигателни умения. Преходът между тези две нива на двигателна компетентност се очаква да настъпи между ранната и средната детска възраст. Stodden и колеги (2008) предполагат, че връзката между двигателната компетентност и физическата активност е динамична и се променя с течение на времето. В техния модел “развитието на компетентността на двигателните умения е основен основен механизъм, който насърчава ангажирането с физическа активност” (стр. 290).

Връзката между уменията и физическата активност се счита за реципрочна. Очаква се, че с нарастването на компетентността за двигателни умения, участието в физическа активност също се увеличава и че увеличеното участие се отразява обратно в компетентността на двигателните умения. Взаимната връзка между компетентността на двигателните умения и физическата активност е слаба през ранните детски години (на възраст 2-8 години) поради различни фактори, включително условия на околната среда, родителски влияния и предишен опит в програмите за физическо възпитание (Stodden et al., 2008 г.). Освен това, децата на тази възраст са по-малко способни да разграничават точно между възприеманата физическа компетентност и действителната компетентност на двигателните умения (Harter and Pike, 1984 Goodway and Rudisill, 1997 Robinson and Goodway, 2009 Robinson, 2011) и по този начин не се очаква двигателните умения да силно влияят на физическата активност. Литературата подкрепя тази хипотеза, както е показано от ниски до умерени корелации между компетентността на двигателните умения и физическата активност в предучилищна възраст (Sääkslahti et al., 1999 Williams et al., 2008 Cliff et al., 2009 Robinson and Goodway, 2009 Robinson, 2011) и ранна начална училищна възраст (Raudsepp and Päll, 2006 Hume et al., 2008 Morgan et al., 2008 Houwen et al., 2009 Ziviani et al., 2009 Lopes et al.), 210 деца .

При по-големите деца възприеманата компетентност е по-тясно свързана с действителната компетентност на двигателните умения. По-големите деца с ниска квалификация са наясно с нивото на своите умения и е по-вероятно да възприемат физическата активност като трудна и предизвикателна. По-големите деца, които не са оборудвани с необходимите умения, за да се занимават с физическа активност, която изисква високи нива на компетентност за двигателни умения, може да не искат да покажат ниската си компетентност публично. Тъй като децата преминават в юношество и ранна зряла възраст, връзката между компетентността на двигателните умения и физическата активност може да се засили (Stodden et al., 2008). Изследователите съобщават за умерени корелации между компетентността на двигателните умения и физическата активност при деца в средна училищна възраст (Reed et al., 2004 Jaakkola et al., 2009). Okely и колеги (2001) установиха, че компетентността на двигателните умения е значително свързана с участието в организирана физическа активност (т.е. редовни и структурирани преживявания, свързани с физическата активност), измерена чрез самоотчети. Силна страна на модела на Stodden и колеги (2008) е включването на фактори, свързани с психосоциалното здраве и развитие, които могат да повлияят на връзката между компетентността на двигателните умения и физическата активност, допринасяйки за развитието и поддържането на затлъстяването. Други проучвания установяват, че възприеманата компетентност играе роля при ангажирането с физическа активност (Ferrer-Caja и Weiss, 2000 Sollerhed et al., 2008).

Компетентността на двигателните умения е важен фактор, но това е само един от многото фактори, които допринасят за физическата активност. Например, три проучвания съобщават за отрицателни корелации между двигателната компетентност на момичетата и физическата активност (Reed et al., 2004 Cliff et al., 2009 Ziviani et al., 2009), което предполага, че полът може да бъде друг определящ фактор. Възможно обяснение за тези констатации е, че тъй като момичетата са склонни да са по-малко активни от момчетата, може да е по-трудно да се открият разликите в нивата на физическа активност между високо и нискоквалифицираните момичета. Възможно е също така възможностите за физическа активност извън училище да отговарят на интересите на момчетата, което може поне частично да обясни половите различия в нивата на физическа активност (Le Masurier et al., 2005). Предишни изследвания показват, че като цяло момчетата са по-моторно компетентни от момичетата (Graf et al., 2004 Barnett et al., 2009 Lopes et al., 2011) и че тази тенденция, която е по-малко очевидна в ранното детство, се увеличава през юношеството ( Thomas and French, 1985 Thomas and Thomas, 1988 Thomas, 1994), въпреки че едно проучване съобщава, че момичетата са по-моторни компетентни от момчетата (Cliff et al., 2009).

Един от компонентите на двигателната компетентност е изпълнението на грубите двигателни умения, които обикновено се класифицират в контрол на обекта и локомоторни умения. Последователни доказателства сочат, че момчетата са по-компетентни в уменията за контрол на обекта, докато момичетата са по-компетентни в локомоторните умения (McKenzie et al., 2004 Morgan et al., 2008 Barnett et al., 2009). В светлината на тези полови различия е важно да се изследват връзките между контрола на обекта и двигателните умения с физическата активност отделно за момчета и момичета. При момчетата уменията за контрол на обекта са по-свързани с физическата активност, отколкото с двигателните умения (Hume et al., 2008 Morgan et al., 2008 Williams et al., 2008 Cliff et al., 2009), докато доказателствата сочат, че обратното е вярно за момичета (McKenzie et al., 2002 Hume et al., 2008 Cliff et al., 2009 Jaakkola et al., 2009). Три проучвания съобщават за значителна връзка между баланса и физическата активност за момичета, но не и за момчета (Reed et al., 2004 Ziviani et al., 2009). Клиф и колеги (2009) предполагат, че контролът на обекта и локомоторните умения може да са по-свързани с физическата активност на момчетата и момичетата, съответно, поради типа дейност, в която всеки пол обикновено участва.

Очевидно връзката между двигателната компетентност и физическата активност е сложна. Много вероятно е връзката да е динамична и че двигателната компетентност увеличава вероятността за участие във физическа активност, като в същото време ангажирането с физическа активност предоставя възможности за развитие на двигателна компетентност (Stodden et al., 2008). Въпреки известна несигурност, литературата подсилва важната роля на физическото възпитание за осигуряване на подходящи за развитието възможности за движение в училищната среда. Тези възможности са единственото средство за ангажиране на голяма популация от деца и младежи и предоставяне на инструменти и възможности, които насърчават здравето, развитието и бъдещата физическа активност.

Ръст

Редовната физическа активност няма установен ефект върху линейния темп на растеж или крайната височина (Malina, 1994). Въпреки че някои проучвания предполагат малки разлики, фактори, различни от физическата активност, особено зрялост, често не са добре контролирани. Важно е да се отбележи, че редовната физическа активност няма отрицателен ефект върху ръста, както понякога се предполага. Разликите във височината сред децата и юношите, участващи в различни спортове, са по-вероятни поради изискванията на спорта, критериите за подбор и междуиндивидуалните вариации в биологичната зрялост, отколкото ефектите от участието само по себе си (Malina et al., 2004).

Телесно тегло

Въпреки че физическата активност е обратно пропорционална на теглото, корелациите обикновено са ниски (

r𠄰.15), а разликите в телесното тегло между активните и неактивните момчета и момичета обикновено са малки (Mirwald and Bailey, 1986 Saris et al., 1986 Beunen et al., 1992 Lohman et al., 2006), с изключение на при много затлъстели деца и юноши. По същия начин, физиката, представена в соматотипите, изглежда не се влияе значително от физическата активност по време на растеж (Malina et al., 2004). За разлика от тях, компонентите на теглото могат да бъдат повлияни от редовната физическа активност, особено когато режимът и интензивността на дейността са съобразени с желания резултат. Голяма част от наличните данни при деца и юноши се основават на ИТМ, заместител на състава, и индиректни методи, базирани на двукомпартния модел на телесния състав, при който телесното тегло се разделя на неговите компоненти без мазнини и мазнини (Going et al. ., 2012 г.). Докато проучванията като цяло подкрепят, че физическата активност е свързана с по-голяма маса без мазнини и по-ниски телесни мазнини, разграничаването на ефектите от физическата активност върху безмазната маса от очакваните промени, свързани с растежа и съзряването, е трудно, особено по време на юношеството, когато и двата пола имат значителен растеж на безмаслена маса. Прилагането на методи, базирани на модела с две отделения, е изпълнено с грешки, особено когато целта е да се открият промени в масата без мазнини и няма налична информация от тези методи относно промените в основните тъканни компоненти на безмазната маса. #x02014мускулна и скелетна тъкан.

Мускул

Скелетният мускул е най-голямата тъканна маса в тялото. Това е основната енергоемка тъкан и осигурява пропулсивната сила за движение. Мускулите представляват около 23-25 ​​процента от телесното тегло при раждането и около 40 процента при възрастните, въпреки че има широк спектър от “normal” (Malina, 1986, 1996). Постнаталният мускулен растеж се обяснява до голяма степен с увеличаване на размера на клетките (хипертрофия), което води до увеличаване на общата мускулна маса. Нарастването на мускулната маса с възрастта е доста линейно от ранното детство до пубертета, като момчетата имат малко, но постоянно предимство (Malina, 1969, 1986). Разликата в пола се увеличава по време на и след пубертета, движена главно от разликите, свързани с пола в половите стероиди. Мускулите, като процент от телесната маса, се увеличават от около 42% до 54% ​​при момчета на възраст между 5 и 11 години, докато при момичетата се увеличават от около 40% до 45% между 5 и 13 години и след това намалява (Malina et al. , 2004). Трябва да се отбележи, че абсолютната маса не намалява, а относителният спад отразява увеличаването на процента тегло, което е мазнини при момичетата. Поне част от половата разлика се дължи на разликите в развитието на мускулите за различните региони на тялото (Tanner et al., 1981). Скоростта на растеж на мускулната тъкан на ръката по време на юношеството при мъжете е приблизително два пъти по-висока от тази при жените, докато половата разлика в растежа на мускулната тъкан на крака е много по-малка. Разликата по пол, която се развива по време на пубертета, продължава и в зряла възраст и е по-очевидна за мускулатурата на горните крайници.

Свързаните с пола различия в мускулното развитие допринасят за разликите във физическото представяне. Мускулната сила се развива пропорционално на площта на напречното сечение на мускула и кривите на растеж за сила са по същество същите като тези за мускулите (Malina and Roche, 1983). Така половата разлика в мускулната сила се обяснява до голяма степен с разликите в скелетната мускулна маса, а не с качеството или състава на мускулите. Аеробните (издръжливи) упражнения имат малък ефект върху увеличаването на мускулната маса, но водят до значително подобрение на извличането на кислород и аеробния метаболизъм (Fournier et al., 1982). За разлика от това, многобройни проучвания показват, че упражненията с висока интензивност предизвикват мускулна хипертрофия, със свързаните с това повишаване на мускулната сила. При деца и юноши силовите тренировки могат да повишат мускулната сила, сила и издръжливост. Множество видове методи за трениране с резистентност се оказаха ефективни и безопасни (Bernhardt et al., 2001), а упражненията за съпротива сега се препоръчват за подобряване на физическото здраве и функция (Behringer et al., 2010). Тези адаптации се дължат на хипертрофия на мускулните влакна и невронни адаптации, като мускулната хипертрофия играе по-важна роля при подрастващите, особено при мъжете. Преди пубертета, преди повишаването на концентрациите на анаболни полови стероиди, невронните адаптации обясняват голяма част от подобряването на мускулната функция с упражнения както при момчета, така и при момичета.

Скелет

Скелетът е постоянната поддържаща рамка на тялото. Той осигурява защита на жизненоважни органи и е основният минерален резервоар. Костната тъкан съставлява по-голямата част от скелета и представлява 14-17 процента от телесното тегло през целия живот (Trotter and Peterson, 1970 Trotter and Hixon, 1974). Силата на скелета, която диктува риска от фрактури, се определя както от материала, така и от структурните свойства на костта, като и двете зависят от натрупването на минерали. Относителното минерално съдържание на костите не се различава много при кърмачета, деца, юноши и възрастни, като съставлява 63-65 процента от сухото тегло на скелета без мазнини (Malina, 1996). Като част от теглото, костният минерал (теглото на пепелта на костите) представлява около 2 процента от телесното тегло при кърмачета и около 4-5 процента от телесното тегло при възрастните (Malina, 1996). Съдържанието на минерали в костите нараства сравнително линейно с възрастта, без разлика в пола през детството. Момичетата имат средно малко по-високо съдържание на костни минерали в сравнение с момчетата в ранна юношеска възраст, което отразява техния по-ранен юношески ръст в растежа. Момчетата започват да растат по-късно от момичетата и тяхното костно минерално съдържание продължава да нараства през късното юношество, завършвайки с по-големи размери на скелета и минерално съдържание на костите (Mølgaard et al., 1997). Увеличаването на общия костен минерал в тялото се обяснява както с увеличаване на дължината и ширината на скелета, така и с малко увеличение на костната минерална плътност (Malina et al., 2004).

Много проучвания показват положителен ефект от физическата активност върху междинните маркери за здравето на костите, като минерално съдържание и плътност на костите. Активните деца и юноши имат по-голямо минерално съдържание и плътност на костите от техните по-малко активни връстници, дори след като се контролират разликите във височината и мускулната маса (Wang et al., 2004 Hind and Burrows, 2007 Tobias et al., 2007). Интервенциите с упражнения подкрепят констатациите от наблюдателни проучвания, показващи благоприятно въздействие върху минералното съдържание и плътността на костите при участниците в упражненията спрямо контролите (Petit et al., 2002 Specker and Binkley, 2003), въпреки че ползата е по-малка, отколкото се предполага от напречни проучвания, сравняващи активни срещу неактивни индивиди (Bloomfield et al., 2004). Връзката между по-голямата костна минерална плътност и здравината на костите не е ясна, тъй като здравината на костите не може да бъде измерена директно при хора. По този начин, дали ефектите от физическата активност върху костната минерална плътност се превръщат в подобни ползи за риска от фрактури е несигурно (Karlsson, 2007). Проучванията върху животни показват, че натоварването причинява малки промени в минералното съдържание на костите и костната минерална плътност, които водят до голямо увеличение на здравината на костите, подкрепяйки схващането, че физическата активност вероятно засяга скелета по начин, който води до важни печалби в здравината на костите (Umemura et. др., 1997). Сравнително скорошното приложение на периферна количествена компютърна томография за оценка на здравината на костите в младостта също даде някои резултати, предполагащи повишаване на здравината на костите с по-голяма от обичайната физическа активност (Sardinha et al., 2008 Farr et al., 2011).

Изглежда, че интензивността на упражненията е ключов фактор за остеогенния отговор (Turner and Robling, 2003). Костната тъкан, подобно на другите тъкани, се приспособява към обичайните ежедневни дейности. По този начин дейности като ходене в най-добрия случай имат скромен ефект, тъй като дори относително неактивни хора правят много стъпки (ϡ,000) на ден. Дейностите, генериращи по-голяма мускулна сила върху костите, като упражнения за съпротивление и “impact” дейности с по-големи от обикновените сили за реакция на земята (напр. подскачане, прескачане, скачане, гимнастика) насърчават повишена минерализация и моделиране (Bloomfield et al., 2004 Farr et al., 2011). Много по-малко рандомизирани контролирани проучвания (RCT), изследващи тази връзка, са проведени при деца, отколкото при възрастни, и има малко доказателства за отговора на дозата, които да покажат как вида на упражнението взаимодейства с честотата, интензивността и продължителността. Взети заедно обаче, наличните доказателства подкрепят благоприятните ефекти на физическата активност за насърчаване на развитието на костите (Bailey et al., 1996 Modlesky and Lewis, 2002).

Физическата активност може да намали риска от фрактури, свързани с остеопороза, чрез увеличаване на натрупването на костни минерали по време на развитието чрез повишаване на здравината на костите и чрез намаляване на риска от падания чрез подобряване на мускулната сила, гъвкавостта, координацията и баланса (Bloomfield et al., 2004). Ранният пубертет е ключов период в развитието. Приблизително 26 процента от минералното съдържание в скелета на възрастните се натрупва през 2-те години около времето на пиковата скорост на височина (Bailey et al., 2000). Това количество натрупани минерали представлява приблизително същото количество костен минерал, което повечето хора ще загубят през целия си живот в зряла възраст (Arlot et al., 1997). Увеличаването на минерала допринася за увеличаване на здравината на костите. Минералът се натрупва върху периосталната повърхност на костта, така че костта расте по-широка. Увеличената ширина на костите, независимо от увеличената минерална маса, също допринася за по-голяма здравина на костите. Наистина, увеличение от само 1 mm на външната повърхност на костта увеличава значително здравината. Добавянето на кост към ендостеалната повърхност също увеличава силата (Parfitt, 1994 Wang et al., 2009). Увеличаването на тестостерона може да бъде по-голям стимул за периостална експанзия от естрогена, тъй като тестостеронът допринася за по-широки и по-силни кости при мъжете в сравнение с жените. Ретроспективни проучвания при тенисисти и гимнастици предполагат, че структурните адаптации могат да се запазят много години по-късно в зряла възраст и са най-големи, когато “impact” активността започне в детството (Kannus et al., 1995 Bass et al., 1998). РКИ по този въпрос са малко, въпреки че наличните данни са обещаващи (McKay et al., 2000 Fuchs et al., 2001 MacKelvie et al., 2001, 2003 Lindén et al., 2006). По този начин упражненията с удар, започнати в детството, могат да доведат до трайни структурни промени, които могат да допринесат за увеличаване на здравината на костите и намаляване на риска от фрактури по-късно в живота (Turner and Robling, 2003 Ferrari et al., 2006).

Мастна тъкан

Мастният “organ” се състои от мастни клетки, известни като адипоцити (Ailhaud and Hauner, 1998). Адипоцитите са разпределени в цялото тяло в различни органи и тъкани, въпреки че до голяма степен са групирани анатомично в структури, наречени мастни депа, които включват голям брой адипоцити, държани заедно от подобна на скеле структура от колаген и други структурни молекули.В традиционния изглед на адипоцита, клетката осигурява структура за съхранение на мастни киселини под формата на триацилглицеролни молекули, като мастните киселини се освобождават, когато е необходимо метаболитно гориво (Arner and Eckel, 1998). Докато адипоцитите играят тази критична роля, те също участват в редица ендокринни, автокринни и паракринни действия и играят ключова роля в регулирането на други тъкани и биологични функции, например имунитет и кръвно налягане, енергиен баланс, глюкозен и липиден метаболизъм и енергийните нужди от упражнения (Ailhaud and Hauner, 1998 Frühbeck et al., 2001). Ролята на адипоцитите в регулирането на енергийния баланс и във въглехидратния и липидния метаболизъм и потенциалните ефекти на физическата активност върху функцията на адипоцитите са от особен интерес тук, като се има предвид нарастващите опасения, свързани със затлъстяването при деца и възрастни (Ogden et al., 2012) и свързан риск от кардиометаболитно заболяване (Weiss et al., 2004 Eisenmann, 2007a,b Steele et al., 2008). Метаболитните разлики между различните мастни депа вече са добре известни (Frühbeck et al., 2001) и има значителен интерес към разпределението на мастната тъкан, промените, които настъпват през детството и юношеството, и тяхното клинично значение.

Адипоцитите се увеличават по размер (хипертрофия) и брой (хиперплазия) от раждането през детството и юношеството и в млада зряла възраст, за да задоволят нуждите за съхранение на енергия. Смята се, че броят на адипоцитите се увеличава от около 5 милиарда при раждане до 30 милиарда до 50 милиарда при възрастни без наднормено тегло, с увеличение на средния диаметър от около 30-40 μm при раждането до около 80-100 μm при младите възрастни (Knittle et al., 1979 Bonnet и Rocour-Brumioul, 1981 Chumlea et al., 1982). Общо мастният орган съдържа около 0,5 kg адипоцити при раждането както при мъже, така и при жени, увеличавайки се до приблизително 10 kg при мъже със средно тегло спрямо ръст и 14 kg при жени (Malina et al., 2004). Съществуват обаче широки междуиндивидуални вариации и трудността при изследване на промените в броя и размера на адипоцитите е очевидна, като се има предвид инвазивността на необходимите процедури за биопсия, разбираемо, тогава данните по тези теми са оскъдни при деца и юноши. Освен това, тъй като са достъпни само подкожни депа, резултатите трябва да бъдат екстраполирани от няколко места.

Въз основа на тази информация се съобщава, че средният размер на адипоцитите се увеличава два до три пъти през първата година от живота, с малко увеличение при момчетата и момичетата без наднормено тегло до пубертета (Malina et al., 2004). Малкото увеличение на средния размер на адипоцитите в пубертета е по-очевидно при момичетата, отколкото при момчетата. Има значителни вариации в размера на различните подкожни места и между подкожните и вътрешните депа. Трудно е да се оцени броят на адипоцитите. Наличните данни предполагат, че клетъчността на мастната тъкан не се увеличава значително в ранния постнатален живот (Malina et al., 2004). По този начин увеличаването на мастната маса е резултат от увеличаване на размера на съществуващите адипоцити. От около 1-2 годишна възраст и продължавайки през ранното и средното детство, броят на адипоцитите нараства постепенно два до три пъти. С пубертета броят на практика се удвоява, последвано от плато в края на юношеството и ранната зряла възраст. Броят на адипоцитите е сходен при момчета и момичета до пубертета, когато момичетата изпитват по-голямо увеличение от момчетата.

Увеличаването на броя на адипоцитите по време на ранна детска възраст и пубертета се счита за критично за уголемяването на органа на мастната тъкан и за риска от затлъстяване. Тъй като размерът и броят са свързани, броят на адипоцитите може потенциално да се увеличи на всяка възраст, ако механизмите за съхранение на мазнини се стимулират от хроничен енергиен излишък (Hager, 1981 Chumlea et al., 1982). Разходът на енергия чрез редовна физическа активност е критичен елемент за предотвратяване на излишък на енергия и излишно затлъстяване. Докато клетъчността несъмнено е силно генетично обусловена, редовната физическа активност, чрез своя принос към разхода на енергия, може да допринесе за по-малко адипоцитна хиперплазия чрез ограничаване на хипертрофията.

Разпределение на мазнините

Разпределението на мазнините се отнася до местоположението на мастните депа по тялото. Метаболитните дейности на мастните депа се различават и малките вариации могат да имат дългосрочно въздействие върху разпределението на мазнините. Разликите в метаболитните свойства в депата също имат клинични последици. Висцералната мастна тъкан в коремната кухина е по-метаболитно активна (отразена от потока на свободни мастни киселини) от мастната тъкан в други области (Arner and Eckel, 1998), а по-високите количества висцерална мастна тъкан са свързани с по-голям риск от метаболитни усложнения, като като диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания (Daniels et al., 1999 He et al., 2007 Dencker et al., 2012). За разлика от тях, подкожната мазнина, особено в глутеофеморалната област, обикновено е свързана с по-нисък риск от кардиометаболитно заболяване. Свързаните с възрастта и пола вариации в разпределението на мазнините допринасят за свързаните с възрастта и пола разлики в разпространението на кардиометаболитните заболявания. Момичетата имат повече подкожни мазнини от момчетата на всички възрасти, въпреки че относителното разпределение на мазнините е сходно. След бързо нарастване на подкожната мазнина през първите няколко месеца от живота, и двата пола изпитват намаление до 6 или 7-годишна възраст (Malina and Roche, 1983 Malina and Bouchard, 1988 Malina, 1996). Тогава момичетата показват линейно увеличение на подкожните мазнини, докато момчетата показват малко увеличение между 7 и 12 или 13 години и след това общо намаление по време на пубертета. Дебелината на подкожната мазнина по тялото е приблизително половината от тази на подкожната мазнина по крайниците както при момчетата, така и при момичетата през детството. Съотношението се увеличава с възрастта при мъжете по време на юношеството, но се променя само леко при момичетата. При мъжете нарастващото съотношение на подкожната мазнина на тялото към крайниците е следствие от бавно нарастваща подкожна мазнина на тялото и намаляване на подкожната мастна тъкан на крайниците. При момичетата подкожната мазнина на тялото и крайниците се увеличава със сходна скорост, така че съотношението е стабилно (Malina and Bouchard, 1988). В резултат на това половата разлика в разпределението на телесните мазнини се развива по време на юношеството. Важно е да се отбележи, че промените в подкожната мастна тъкан не представляват непременно промени в абдоминалната висцерална мастна тъкан.

Проследяването на подкожната мастна тъкан е изследвано въз основа на дебелината на кожната гънка и рентгенови снимки на ширината на мазнините при мъже и жени в широк възрастов диапазон (Katzmarzyk et al., 1999 Campbell et al., 2012). Резултатите показват, че подкожната мазнина е лабилна в ранна детска възраст. След 7 до 8-годишна възраст, корелациите между подкожните мазнини в по-късната детска и юношеска възраст и подкожните мазнини при възрастни са значителни и умерени. Надлъжни данни за проследяване на висцералната мастна тъкан не са налични, но процентът телесна мазнина изглежда се проследява. По този начин децата и особено юношите с по-високи нива на телесни мазнини имат по-висок риск от прекомерно затлъстяване при последващи прегледи и в зряла възраст, въпреки че вариациите са значителни, като някои индивиди се отдалечават от категориите с висока дебелост, докато някои слаби деца преминават в категории с по-висока дебелост.

В напречни проучвания активните деца и юноши са склонни да имат по-ниска дебелина на кожните гънки и по-малко телесна мазнина в сравнение с техните по-малко активни връстници (Loftin et al., 1998 Rowlands et al., 2000 Stevens et al., 2004 Lohman et al., 2006), въпреки че корелациите са скромни, отразяващи вариациите в състава на тялото при различни нива на физическа активност, както и трудността при измерване на физическата активност. Надлъжните проучвания показват малки разлики в затлъстяването между активни и неактивни момчета и момичета. Въпреки че някои училищни проучвания за ефектите от физическата активност върху телесния състав съобщават за промени в ИТМ или кожните гънки в желаната посока (Gortmaker et al., 1999 McMurray et al., 2002), повечето не показват значителни ефекти. Най-вероятно са необходими високи нива на физическа активност за промяна на дебелината на кожната гънка и процента на телесните мазнини. При възрастни висцералната мастна тъкан намалява със загуба на тегло с упражнения. За разлика от това, в проучване на затлъстели деца на възраст 7-11 години, 4-месечна програма за физическа активност е довела до минимална промяна в абдоминалната висцерална мастна тъкан, но до значителна загуба на коремната подкожна мастна тъкан (Gutin and Owens, 1999). При възрастни намаляването на затлъстяването с упражнения се дължи на намаляване на размера на мастните клетки, а не на броя (You et al., 2006) дали това е вярно при децата не е сигурно, но изглежда вероятно. Като се има предвид, че хипертрофията на адипоцитите може да предизвика адипоцитна хиперплазия (Ballor et al., 1998), разходът на енергия чрез редовна физическа активност може да бъде важен за предотвратяване на излишната клетъчност на мастната тъкан. Редовната физическа активност също влияе върху метаболизма на мастната тъкан, така че тренираните хора имат повишена способност да мобилизират и окисляват мазнините, което е свързано с повишени нива на липолиза, повишен дихателен коефициент и по-нисък риск от затлъстяване (Depres and Lamarche, 2000).

Кардиореспираторна система

Способността за извършване на продължителна дейност при предимно аеробни условия зависи от способността на сърдечно-съдовата и белодробната системи да доставят кислородна кръв до тъканите и от способността на тъканите (предимно скелетните мускули) да извличат кислород и да окисляват субстрата. До 2-годишна възраст системите са напълно функционални, въпреки че малките деца нямат кардиореспираторния капацитет на по-големите деца и възрастните поради малкия им размер (Malina et al., 2004). Аеробният капацитет на децата и следователно способността им да се упражняват за по-дълги периоди от време се увеличават, докато растат. Максималната аеробна мощност (литри в минута) нараства сравнително линейно при момчета до около 16-годишна възраст, докато тя се увеличава при момичетата до около 13-годишна възраст и след това се повишава по време на юношеството (Malina et al., 2004 Eisenmann et al., 2011). Разликите между момчета и момичета са малки (

10 процента) по време на детството и повече след юношеския ръст в растежа, когато момичетата имат само около 70 процента от средната стойност на момчетата. Промените с възрастовите и половите различия се обясняват до голяма степен с разликите в размера на съответните тъкани. Размерите на сърцето и белите дробове се увеличават с възрастта по начин, съответстващ на увеличаването на телесната маса и ръст (Malina et al., 2004). Увеличаването на размера на сърцето е свързано с увеличаване на ударния обем (изпомпвана кръв на удар) и сърдечния дебит (продукт от ударния обем и сърдечната честота, литри в минута), въпреки намаляването на сърдечната честота по време на растеж. По същия начин, увеличаването на размера на белите дробове (пропорционално на растежа на височина) води до по-голям обем на белите дробове и вентилация, въпреки свързаното с възрастта намаляване на честотата на дишане. От около 6-годишна възраст до зряла възраст, максималната доброволна вентилация се удвоява приблизително (50� L/min) (Malina et al., 2004). Общият модел на увеличение като функция на височината е подобен при момчетата и момичетата. И в двата случая белодробната функция има тенденция да изостава от увеличаването на височината по време на юношеския ръст на растежа. В резултат на това върховите подобрения в белодробната функция настъпват около 2 години по-рано при момичетата, отколкото при момчетата.

Кръвният обем е силно свързан с телесната маса и размера на сърцето при деца и юноши и също така е добре свързан с максималното поглъщане на кислород през детството и юношеството (Malina et al., 2004). Обемът на кръвта се увеличава от раждането до юношеството, следвайки общия модел за промени в телесната маса. И червените кръвни клетки, и хемоглобинът имат централна роля в транспорта на кислород до тъканите. Хематокритът, процентът от обема на кръвта, който се обяснява с кръвните клетки, нараства прогресивно през детството и юношеството при момчетата, но само през детството при момичетата. Съдържанието на хемоглобин, което е свързано с максималното поглъщане на кислород, обема на сърцето и телесната маса, нараства прогресивно с възрастта до края на юношеството. Мъжете имат по-високи концентрации на хемоглобин от жените, особено по отношение на обема на кръвта, което има функционални последици за транспорта на кислород по време на интензивни упражнения.

Растежът на максималната аеробна мощност се влияе от растежа на размера на тялото, така че контролирането на промените в размера на тялото по време на растежа е от съществено значение. Въпреки че абсолютната (литри в минута) аеробна мощност нараства в юношеството спрямо телесното тегло, има лек спад както при момчетата, така и при момичетата, което предполага, че телесното тегло нараства с по-бързи темпове от максималната консумация на кислород, особено по време и след юношеския ръст на растежа (Малина и др., 2004). Промените в максималната консумация на кислород по време на растеж обикновено са свързани по-тясно с масата без мазнини, отколкото с телесната маса. Независимо от това, половите разлики в максималната консумация на кислород за единица маса без мазнини продължават и максималната консумация на кислород на единица безмаслена маса намалява с възрастта.

Подобрения в кардиореспираторната функция—, включващи структурни и функционални адаптации в белите дробове, сърцето, кръвта и съдовата система, както и оксидативния капацитет на скелетните мускули— се наблюдават при редовна енергична и умерена интензивна физическа активност (Malina et al., 2004). ). Загрижеността за прилагането на инвазивни техники ограничава наличните данни за адаптации в системата за транспорт на кислород при деца. Въпреки това е ясно, че аеробният капацитет в младостта се увеличава с достатъчно интензивна активност и че максималният ударен обем, кръвният обем и оксидативните ензими се подобряват след тренировка (Rowland, 1996). Промените, предизвикани от обучението, в други компоненти на кислородната транспортна система остават да бъдат определени.

Фитнес, свързан със здравето и представянето

Физическата годност е състояние на съществуване, което отразява способността на човек да изпълнява специфични упражнения или функции и е свързано с настоящите и бъдещите здравни резултати. Исторически погледнато, усилията за оценка на физическата годност на младежите се фокусираха върху мерки, предназначени да оценят способността за извършване на определени физически задачи или дейности, често свързани с атлетичните постижения. През последните години фокусът се измести към по-голям акцент върху оценката на свързаната със здравето годност (IOM, 2012a) и оценката на съпътстващ или бъдещ здравен статус. Фитнесът, свързан със здравето и изпълнението, макар и да се припокриват, са различни конструкции. Свързаните с възрастта и пола промени в компонентите и на двете са силно свързани с промените в развитието на тъканите и системите, които настъпват през детството и юношеството. Въпреки че генетичните фактори в крайна сметка ограничават капацитета, факторите на околната среда и поведението, включително физическата активност, взаимодействат с гените, за да определят степента, до която се постига пълният капацитет на индивида.

Фитнес, свързан със здравето

Сърдечно-респираторната издръжливост, мускулната сила и издръжливост, гъвкавостта и телесната композиция са компоненти на свързаната със здравето фитнес, исторически оценявана в програми за оценка на фитнес в училище (IOM, 2012a). Тези компоненти на свързаната със здравето фитнес се считат за важни, тъй като могат да бъдат свързани с риска от кардиометаболитни заболявания и мускулно-скелетни увреждания, хронични заболявания, свързани с хипокинетика.

Кардиореспираторна издръжливост

Кардиореспираторната (аеробна) издръжливост отразява функционирането на белодробната и сърдечно-съдовата система за доставяне на кислород и способността на тъканите (предимно на скелетните мускули) да извличат кислород от кръвта. Дефиниран клинично като максимална консумация на кислород по време на тест с максимално степенувано натоварване, на практика обикновено се измерва индиректно като представяне при полеви тест за издръжливост, като време на бягане от 1 или 2 мили (IOM, 2012a). По време на детството аеробният капацитет се удвоява приблизително както при момчетата, така и при момичетата, въпреки че средно момичетата притежават по-нисък капацитет. Мъжете продължават да се подобряват по време на юношеството, до 17-18 години, докато аеробният капацитет се повишава около 14-годишна възраст при жените (Malina et al., 2004), което води до приблизително 20 процента разлика между мъже и жени (Rowland, 2005).

Открити са благоприятни асоциации между аеробна издръжливост и липопротеини с висока плътност, систолно кръвно налягане, диастолно кръвно налягане, ИТМ, мерки за затлъстяване, артериална скованост и мерки за инсулинова чувствителност (Boreham et al., 2004 Imperatore et al., 2006 Hussey et al., 2007 Ondrak et al., 2007). Някои доказателства предполагат спад в аеробната издръжливост сред младежите в САЩ през последните десетилетия (Eisenmann, 2003 Carnethon et al., 2005 Pate et al., 2006), съвпадащ с повишена заседналост и затлъстяване и по-голямо разпространение на метаболитен синдром в младежта. Доказано е, че аеробните упражнения повишават кардиореспираторната издръжливост с около 5-15 процента при младите хора (Malina et al., 2004 HHS, 2008). Програмите, които произвеждат тази полза, включват непрекъсната енергична или умерено интензивна аеробна активност от различни видове за 30-45 минути на сесия най-малко 3 дни в седмицата за период от най-малко 1-3 месеца (Baquet et al., 2002) подобренията са по-големи при по-чести упражнения (Baquet et al., 2003).

Мускулна сила и издръжливост

Мускулната сила се определя като най-високата сила, генерирана по време на еднократно максимално доброволно свиване, докато мускулната издръжливост е способността да се извършва многократно мускулно съкращение и развитие на сила за определен период от време. Мускулната сила и издръжливостта са свързани, особено при по-високи нива на производство на сила. Мускулната сила е пропорционална на площта на напречното сечение на скелетния мускул, следователно, кривите на растеж на силата са паралелни криви на растеж за телесно тегло и скелетна мускулна маса (Malina et al., 2004).

И мъжете, и жените показват впечатляващо увеличение на мускулната сила от детството до юношеството. Силата при децата нараства линейно, като момчетата имат леко предимство пред момичетата. Въпреки това, тези полови различия се увеличават през юношеските години в резултат на съзряването (Malina and Roche, 1983). Разликите в мускулната сила между момчета и момичета стават по-очевидни след пубертета, главно в резултат на производството на полови стероидни хормони. При момчетата увеличаването на силата по време на юношеството изостава от скока на растеж с поне една година (върхова скорост на височина), което може да обясни защо някои момчета изпитват кратък период на непохватност или неловкост по време на пубертета, тъй като все още не са придобили мускулна сила необходими за справяне с промените, свързани с по-големите им тела. Мускулната сила нараства с най-голяма скорост приблизително 1 година след пиковата скорост на височина при момчета, докато при момичетата силовият тласък обикновено се случва през същата година като пиковата скорост на височина (Bar-Or, 1983).

Убедителни доказателства сочат, че с тренировки с резистентност децата и юношите могат значително да увеличат силата си над очакваната в резултат на нормален растеж и съзряване, при условие че тренировъчната програма е с достатъчна интензивност, обем и продължителност (Комитет по спортна медицина, фитнес , 2001). Както момчетата, така и момичетата могат да се възползват, като се съобщава за увеличаване на силата при деца на възраст 5-6 години (Faigenbaum et al., 2009), въпреки че повечето проучвания са върху по-големи деца и юноши.Типични са печалбите в мускулната сила от около 30 процента, въпреки че са докладвани значително по-големи печалби. Юношите постигат по-големи печалби от предюношеските в абсолютна сила, докато отчетените относителни (проценти над първоначалната сила) нараствания на сила по време на предюношеска и юношеска възраст са сходни. Разнообразие от програми и модалности се оказаха ефективни (Council on Sports Medicine Fitness, 2008), докато натоварването (

10-15 повторения максимум) и продължителност (

8-20 седмици) са достатъчни. Както при възрастните, адаптациите на тренировките в младостта са специфични за мускулното действие или мускулни групи, които се тренират, и печалбите са преходни, ако обучението не се поддържа (Faigenbaum et al., 2009).

Младежката тренировка за съпротива, както при повечето физически дейности, носи известна степен на риск от мускулно-скелетни наранявания, но рискът не е по-голям от този, свързан с други спортове и дейности, в които участват деца и юноши (Council on Sports Medicine Fitness, 2008 Faigenbaum et. al., 2009), стига да се спазват насоките за обучение, подходящи за възрастта. Традиционна област на безпокойство е потенциалът за увреждане на растежния хрущял, предизвикано от тренировка, което може да доведе до нарушения в растежа. Въпреки това, неотдавнашен преглед не откри доклади за нараняване на растежния хрущял в което и да е проспективно проучване на тренировките за съпротива в младостта и няма доказателства, които да предполагат, че тренировките за съпротива оказват отрицателно влияние върху растежа и съзряването през детството и юношеството (Faigenbaum et al., 2009). Нараняванията обикновено се случват в условия без надзор и когато се налагат неподходящи натоварвания и прогресия.

В допълнение към очевидната цел за натрупване на сила, тренировките за съпротива могат да бъдат предприети за подобряване на спортните резултати и предотвратяване на наранявания, рехабилитация на наранявания и подобряване на здравето. Подходящо контролираните програми, наблягащи на укрепването на мускулите на багажника при деца, теоретично са от полза за придобиване на специфични за спорта умения и постурален контрол, въпреки че тези ползи са трудни за изучаване и следователно са подкрепени от малко емпирични доказателства (Council on Sports Medicine Fitness, 2008). По подобен начин резултатите са непоследователни по отношение на превода на повишена сила към подобрени атлетични постижения в младежта. Ограничените доказателства сочат, че програмите за силови тренировки, които се занимават с често срещани наранявания при прекомерна употреба, могат да помогнат за намаляване на нараняванията при юноши, но дали същото е вярно и при предюношите, не е ясно (Съвет за спортна медицина, фитнес, 2008). Все повече доказателства сочат, че силовият тренинг, подобно на други форми на физическа активност, има благоприятен ефект върху измеримите здравни показатели при младите хора, като сърдечно-съдова фитнес, телесна композиция, липидни профили в кръвта и инсулинова чувствителност (Faigenbaum, 2007 Benson et al., 2008) , костна минерална плътност и костна геометрия (Morris et al., 1997 MacKelvie et al., 2004) и психично здраве (Holloway et al., 1988 Faigenbaum et al., 1997 Annesi et al., 2005 Faigenbaum, 2007). Някои изследвания показват, че мускулната фитнес, отразена в композитен индекс, комбиниращ мерки за мускулна сила и издръжливост, и кардиореспираторната фитнес са независимо и отрицателно свързани с групирания метаболитен риск (Steene-Johannessen et al., 2009). Освен това децата с ниска мускулна сила може да са изложени на повишен риск от фрактури при упражнения (Clark et al., 2011). И накрая, мускулната хипертрофия, която добавя към масата без мазнини, допринася за скоростта на метаболизма в покой и следователно за общия дневен разход на енергия. Обучението за устойчивост може да бъде особено полезно за повишаване на метаболизма при деца с наднормено тегло и затлъстяване без риска, свързан с дейности с по-голямо въздействие (Watts et al., 2005 Benson et al., 2007).

Гъвкавост

Гъвкавостта е оперативно дефинирана като “присъщо свойство на телесните тъкани, включително мускулна и съединителна тъкан, което определя обхвата на движение, постижимо без нараняване на става или група от стави” (IOM, 2012b, стр. 190). На всички възрасти момичетата демонстрират по-голяма гъвкавост от момчетата, като разликата е най-голяма по време на юношеския ръст и половото съзряване. Може би най-често срещаната мярка за гъвкавост при деца и младежи е тестът за сядане и достигане (IOM, 2012b) за гъвкавост на долната част на гърба. Гъвкавостта на долната част на гърба, измерена с този тест, е стабилна при момичета от 5 до 11 години и се увеличава до края на юношеството. При момчетата гъвкавостта на долната част на гърба намалява линейно, започвайки от 5-годишна възраст, достигайки най-високата си стойност на около 12-годишна възраст и след това се увеличава в края на юношеството. Уникалният модел на вариации, свързани с възрастта и пола, е свързан с растежа на долните крайници и багажника по време на юношеството. При момчетата надирът при гъвкавостта на долната част на гърба съвпада с юношеския ръст в дължината на краката. И при момчетата, и при момичетата увеличението по време на юношеството съвпада с нарастването на дължината на тялото и дължината на ръцете, което влияе върху обхвата. Гъвкавостта както при мъжете, така и при жените има тенденция да намалява след 17-годишна възраст, отчасти в резултат на намаляване на физическата активност и нормалното стареене.

Основните здравни резултати, за които се предполага, че са свързани с гъвкавостта, са предотвратяване и облекчаване на болки в кръста, предотвратяване на мускулно-скелетни наранявания и подобрена стойка. Тези асоциации са изследвани при възрастни, с двусмислени резултати (Plowman, 1992). Въпреки че гъвкавостта отдавна е включена в националните младежки фитнес тестове, се оказа трудно да се установи връзка между гъвкавост и здраве (IOM, 2012a). За разлика от други фитнес компоненти, които са от общ или системен характер, гъвкавостта е силно специфична за всяка става на тялото. Въпреки че подходящото разтягане може да увеличи гъвкавостта, установяване на връзка с подобрен функционален капацитет и фитнес е трудно. Няколко проучвания показват, че подобренията в гъвкавостта, измерени чрез теста за седене и достигане, могат да бъдат свързани с по-малко болка в кръста (Jones et al., 2007 Ahlqwist et al., 2008), но доказателствата са слаби. Следователно комисията по фитнес мерки и здравни резултати на Института по медицина (IOM) в своя неотдавнашен доклад избра да се откаже от препоръчването на тест за гъвкавост за национален тест за фитнес за младежи в очакване на по-нататъшни изследвания, за да се потвърди връзката между гъвкавостта и здравето и да се разработят национални нормативни данни (IOM, 2012a).

Състав на тялото

Съставът на тялото е компонентът на фитнес, свързан със здравето, който се отнася до относителното количество мастна тъкан, мускули, кости и други жизненоважни компоненти (например органи, съединителна тъкан, отдели за течности), които съставляват телесното тегло. Повечето приложими методи за оценка на телесния състав се основават на модели, които разделят тялото на мазнини и без мазнини (всички обезмаслени съставки) компоненти (Going et al., 2012). Въпреки че мастната маса и мастната тъкан не са еквивалентни компоненти, мастната маса е по-лесна за оценка от мастната тъкан и е свързана с ефективността и риска от заболяване. В условия, при които оценката на телесните мазнини е трудна, съотношенията тегло/ръст често се използват като заместители на телесния състав. Всъщност определенията за педиатрично наднормено тегло и затлъстяване се основават на ИТМ, изчислен като тегло в килограми, разделено на височината на квадрат. Затлъстяването при деца и юноши, определено от ИТМ, остава на най-високите стойности за всички времена. Проучванията на населението показват, че приблизително 33 процента от всички момчета и момичета са с наднормено тегло и почти един на всеки пет е със затлъстяване (Ogden and Flegal, 2011). Тенденцията за затлъстяване да продължи от детството и юношеството в зряла възраст (Daniels et al., 2005), съчетано със силната връзка между затлъстяването и хроничните заболявания (Weiss and Caprio, 2005 Barlow, 2007), предизвика голяма загриженост за бъдещото затлъстяване нива и здравето както на младите, така и на възрастните (МОМ, 2005, 2012b).

Увеличаването на разпространението на затлъстяването несъмнено се дължи на несъответствие между енергийния прием и разход. Проучванията на населението показват, че малко деца и младежи отговарят на препоръчителните нива на ежедневна физическа активност (вж. Глава 2). Проспективните проучвания показват значителна и обратна връзка между обичайната физическа активност и наддаването на тегло (Berkey et al., 2003), а в някои проучвания физическата активност е по-добър предиктор за наддаване на тегло от оценките на приема на калории или мазнини (Berkey et al. , 2000 Janssen et al., 2005). Тези взаимоотношения са по-добре установени при възрастни, отколкото при деца и младежи, въпреки че дори при деца в предучилищна възраст, ниските нива на физическа активност, оценени от водата с двойно етикетиране, са показателни за по-високо съдържание на телесни мазнини (Davies et al., 1995). Докато проучванията на упражнения без ограничение на калориите обикновено показват само малки ефекти върху телесното тегло, обикновено се съобщава за значително, макар и умерено намаляване на телесните мазнини (Eisenmann, 2003). Освен това, дори при липса на значителна загуба на тегло, упражненията имат благоприятен ефект върху рисковите фактори за кардиометаболитно заболяване (Ross and Bradshaw, 2009 Gutin and Owens, 2011).

Индекс на телесна маса

Промените в теглото спрямо височината с растежа и съзряването за момчета и момичета в САЩ са описани в кривите на растеж на CDC (Kuczmarski et al., 2000). Настоящите криви на растеж са получени от проучвания на населението в САЩ, проведени преди увеличаването на теглото за височина, което определя днешната епидемия от педиатрично затлъстяване. При момчета и момичета ИТМ спада през ранното детство, достигайки най-ниската си стойност на около 5-6 годишна възраст и след това се увеличава през юношеството. По време на пубертета се появява разлика между половете, като мъжете натрупват по-голяма безмазна маса от жените. Както периодът на ȁвъзстановяване на кадипозитността” (увеличаването на ИТМ в средата на детството след спада в ранна детска възраст), така и пубертетът са времена на риск от наднормено натрупване на мазнини, което корелира с бъдещо затлъстяване (Rolland-Cachera et al., 1984). Физическата активност и ИТМ са обратно свързани при деца и юноши, въпреки че корелациите са скромни (Lohman et al., 2006), отразявайки трудността при измерване на физическата активност, както и вариациите в телесния състав и физическата активност при дадено тегло (Rowlands и др., 2000). Всъщност, когато се изследват поотделно, индексът на мастна маса (FMI или мастната маса, разделена на височината на квадрат) и индексът на масата без мазнини (FFMI, или масата без мазнини, разделена на височината на квадрат) са в обратна зависимост от физическата активност. При контролиран от FMI обаче, FFMI е положително свързан с физическата активност, което показва, че за дадено ниво на телесни мазнини, индивидите с повече безмазна маса са по-активни (Lohman et al., 2006). Граничните точки на ИТМ за дефиниране на наднормено тегло и затлъстяване исторически се основават на специфични за възрастта и пола популационни разпределения на ИТМ. Последните изследвания показват добро съответствие между стандартите за ИТМ и процентните стандарти за мазнини, които се отнасят до здравните критерии (Laurson et al., 2011). Тези нови стандарти трябва да се окажат полезни за идентифициране на деца и юноши, изложени на риск от по-високи нива на кардиометаболитни рискови фактори.

Процент телесни мазнини

Директните измервания на телесните мазнини като процент от теглото осигуряват по-добър индекс за затлъстяване и риск за здравето от ИТМ (Zeng et al., 2012), което се обърка от вариациите в чистата тъканна маса спрямо височината. Наскоро бяха установени процентни криви на растеж на мазнините за представителни проби от американски момчета и момичета, като се използват данни от Националното проучване на здравето и храненето (NHANES) (Laurson et al., 2011 Ogden and Flegal, 2011). Средният процент мазнини за момчета на възраст 5-18 години варира от 14 до 19 процента, а за момичета на същата възраст от 15 до 28 процента. И при момчетата, и при момичетата процентът на мазнините нараства бавно по време на ранно детство, като момичетата имат постоянно по-голяма относителна затлъстяване от момчетата след 5-6 години. При момичетата процентът на мазнините се увеличава постепенно през юношеството по същия начин като мастната маса. При момчетата процентът на мазнините се увеличава постепенно, докато растежът на юношите се засили и след това постепенно намалява до около 16-17-годишна възраст, отразявайки бързия растеж на масата без мазнини спрямо мастната маса. След 17-годишна възраст процентът на мазнините при мъжете постепенно се увеличава отново в зряла възраст.

Повишеното разпространение на затлъстяването при деца и юноши, както е дефинирано от ИТМ, вероятно също отразява повишеното затлъстяване, въпреки че степента не е сигурна, тъй като оценките за процента мазнини, базирани на населението, са разработени едва наскоро (Laurson et al., 2011). Свързаните със здравето стандарти за процент мазнини наскоро бяха разработени чрез определяне на нивата на телесните мазнини, свързани с по-голяма поява на рискови фактори за хронични заболявания, определени от метаболитен синдром (Going et al., 2011). При момчета и момичета на възраст 12-18 години телесните мазнини над 20-24 процента и над 27-31 процента, съответно, са предсказващи метаболитен синдром.

Физическата активност е обратно свързана с процента телесни мазнини (Rowlands et al., 2000 Lohman et al., 2006), въпреки че корелациите са скромни, а промените в общата затлъстяване, както и в подкожната мастна тъкан с обичайна физическа активност са сравнително добре документирани в деца и юноши (Gutin and Humphries, 1998 Gutin and Owens, 1999 Dionne et al., 2000). В младостта, както и при възрастните, ефектите от упражнения без ограничение на калориите са скромни и се влияят от първоначалното ниво на телесни мазнини и продължителността и режима на упражнения (Going, 1999). Експерименталните проучвания са документирали намаляване на процента телесни мазнини при аеробни упражнения, особено при деца и юноши, които са с наднормено тегло или затлъстяване при започване на тренировъчна програма (Davis et al., 2012). Редовната физическа активност също влияе върху метаболизма на мастната тъкан (Gutin and Owens, 1999). Хората, които се занимават с аеробни тренировки за издръжливост, имат повишена способност да мобилизират и окисляват мазнините, което е свързано с повишени нива на липолиза (Depres and Lamarche, 2000). Подобна информация за метаболизма на мастната тъкан при деца и младежи липсва, въпреки че може разумно да се очакват подобни адаптации при по-възрастните юноши.

Метаболитен синдром

Тенденцията за групиране на рисковите фактори за кардиометаболитно заболяване, сега наречена метаболитен синдром, е добре разпозната при възрастни (Alberti and Zimmet, 1998). Подобно групиране се среща при по-големи деца и особено при юноши (Cook et al., 2003) и интересът към метаболитния синдром се е увеличил, движен от увеличеното разпространение на затлъстяването при педиатрите и нарастващата честота и по-ранното начало на диабет тип 2 в младежта. Все още няма приета дефиниция на метаболитен синдром за употреба при педиатрични популации (Jolliffe and Janssen, 2007). Обикновено дефинициите за възрастни се екстраполират към деца и юноши, с подходящи корекции на праговете за определящите променливи. Може би най-често срещаният подход е да се подражава на Националната образователна програма за холестерол (NCEP), която дефинира метаболитния синдром като превишаване на прагове на три от петте компонента: обиколка на талията, кръвно налягане (систолично или диастолично), кръвни липиди (липопротеини с висока плътност [HDL) ] и триглицериди) и нивата на кръвната захар (NIH, 2001).

Концепцията за метаболитен синдром е полезна, тъй като предоставя интегриран индекс на риска и наскоро беше използвана за извличане на стандарти за процента телесни мазнини, свързани със здравето (Laurson et al., 2011). Въз основа на данните от NHANES, разпространението на метаболитния синдром варира в зависимост от степента на затлъстяване и се оценява на 4-6 процента от децата и юношите (Cook et al., 2003 Dubose et al., 2007) сред младежите със затлъстяване може да бъде до 30-50 процента (Weiss et al., 2004). Младежите с метаболитен синдром имат повишен риск от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Доказано е, че при възрастни загубата на 5-10 процента от телесно тегло чрез ограничаване на калориите и упражнения намалява риска от кардиометаболитно заболяване чрез подобряване на рисковите фактори (Изследователска група на Програмата за превенция на диабета, 2002 г. Ross and Janiszewski, 2008 г.). По-специално, загубата на тегло води до намалена висцерална мастна тъкан, силен корел на риска (Knowler et al., 2002), както и до по-ниско кръвно налягане и нива на кръвната глюкоза поради подобрената инсулинова чувствителност. Дори и без значителна загуба на тегло, упражненията могат да имат значителни ефекти при възрастни чрез подобряване на метаболизма на глюкозата, подобряване на липидните и липопротеиновите профили и понижаване на кръвното налягане, особено при тези със значително наднормено тегло (Ross and Bradshaw, 2009). Подобни ползи са наблюдавани при подрастващите.

Все повече литература се занимава с асоциациите на физическата активност, физическата годност и телесната затлъстяване с риска от метаболитен синдром и неговите компоненти при деца и особено юноши (Platat et al., 2006 McMurray et al., 2008 Rubin et al., 2008 Thomas and Williams, 2008 Christodoulos et al., 2012). Проучвания при възрастни показват, че по-високите нива на физическа активност предсказват по-бавна прогресия към метаболитен синдром при очевидно здрави мъже и жени (Laaksonen et al., 2002 Ekelund et al., 2005), асоциация, която е независима от промените в телесната мазнина и кардиореспираторните фитнес (Ekelund et al., 2007). Малко популационни проучвания са фокусирани върху тези взаимоотношения при деца и юноши, а използването на самоотчитана дейност, която е неточна в тези популации, има тенденция да затъмнява асоциациите. В голяма извадка от юноши в САЩ на възраст 12-19 години в NHANES от 1999�, например, има тенденция метаболитният синдром да е по-чест при юноши с ниски нива на активност, отколкото при тези с умерени или високи нива на активност, въпреки че разликите между групите не са статистически значими (Pan and Pratt, 2008). Освен това, за всеки компонент на метаболитния синдром, разпространението като цяло е по-ниско при по-високи нива на физическа активност, а юношите с ниски нива на физическа активност са имали най-високите нива от всички компоненти на метаболитния синдром.

Връзката между кардиореспираторната годност и метаболитния синдром също е изследвана в NHANES от 1999� (Lobelo et al., 2010). Кардиореспираторната годност беше измерена като изчислена пикова консумация на кислород с помощта на протокол за упражнения на субмаксимална бягаща пътека, а метаболитният синдром беше представен като 𠇌lustered score”, получен от пет установени рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания, индекс на затлъстяване, инсулинова резистентност, систолно налягане триглицериди и съотношението на общия към HDL холестерол. Средният групиран рисков резултат намалява при нарастващите пети (квинтили) от кардиореспираторната годност както при мъжете, така и при жените. Най-значимият спад в рисковия резултат се наблюдава от първия (най-нисък) до втория квинтил (53,6% и 37,5% съответно при мъже и жени), като връзката остава значителна както при мъже с наднормено тегло, така и при нормално тегло, и при нормално- тегло жени. Други проучвания, използващи подхода на кръстосано табулиране на субекти в различни категории фитнес и дебелост, са изследвали асоциациите на фитнес и дебелостта с риска от метаболитен синдром (Eisenmann et al., 2005, 2007a,b Dubose et al., 2007). Въпреки че са използвани различни мерки за фитнес, затлъстяване и риск от метаболитен синдром, резултатите, взети заедно в широк възрастов диапазон (7�), показват, че фитнесът променя влиянието на дебелостта върху риска от метаболитен синдром.Както при мъжете, така и при жените, субектите с висока форма/ниска дебелост имат по-малък риск от метаболитен синдром, отколкото субектите с ниска форма/висока дебелост (Eisenmann, 2007).

Това, че много хронични здравословни състояния на възрастните имат своя произход в детството и юношеството, е добре подкрепено (Kannel and Dawber, 1972 Lauer et al., 1975 Berenson et al., 1998 IOM, 2004). Както биологичните (например затлъстяване, липиди), така и поведенческите (например физическа активност) рискови фактори обикновено се проследяват от детството и особено от юношеството до зряла възраст. ИТМ при детството е свързан с ИТМ при възрастни и затлъстяването (Guo et al., 1994, 2000 Freedman et al., 2005) и до 80 процента от юношите със затлъстяване стават възрастни със затлъстяване (Daniels et al., 2005). Отбелязано е съвместно съществуване на кардиометаболитни рискови фактори, дори в млада възраст (Dubose et al., 2007 Ramírez-Vélez et al., 2012), и е доказано, че тези компоненти на метаболитния синдром също се проследяват до зряла възраст ( Bao et al., 1994 Katzmarzyk et al., 2001 Huang et al., 2008). Знакови проучвания от изследването на сърцето Bogalusa (Berenson et al., 1998 Li et al., 2003) и други (Mahoney et al., 1996 Davis et al., 2001 Morrison et al., 2007, 2008) показват, че кардиометаболитен риск Факторите, присъстващи в детството, са предсказващи заболяване при възрастни.

Ползите от упражненията за профилактика и лечение на кардиометаболитни заболявания при възрастни са добре описани (Ross et al., 2000 Duncan et al., 2003 Gan et al., 2003 Irwin et al., 2003 Lee et al., 2005 Sigal et al. ., 2007 Ross et al., 2012). Проспективните проучвания, изследващи ефектите от упражненията върху метаболитния синдром при деца и юноши, остават ограничени и е важно да се въздържаме от екстраполиране на интервенционните ефекти, наблюдавани при възрастни, към младите хора, въпреки че може разумно да се предположи, че ползите при по-възрастните юноши са подобни на тези при младите възрастни. Всъщност, въз основа на обратните асоциации на физическа активност и физическа годност с метаболитен синдром (Kim and Lee, 2009) и на наличните интервенционни проучвания, някои експерти препоръчват физическата активност като основно терапевтично средство за превенция и лечение на метаболитен синдром в детска възраст. (Brambilla et al., 2010). Сравнителните проучвания при възрастни показват, че ефектът от упражненията върху теглото е ограничен и като цяло по-малък от този на ограничаването на калориите (Brambilla et al., 2010). Освен това, относителната ефективност на диетата и упражненията зависи от степента на излишната затлъстяване (Brambilla et al., 2010). Сравнителните проучвания при деца и младежи са малко, тъй като поведенческите интервенции при деца и юноши с наднормено тегло обикновено комбинират упражнения и диетични ограничения, което затруднява разграничаването на техните независими ефекти. Независимо от това, диетата и упражненията имат различни ефекти върху телесния състав: докато и двете допринасят за загубата на мазнини, само упражненията увеличават мускулната маса и по този начин имат пряк ефект върху метаболитното здраве. При деца и младежи, както и при възрастни, ефектът от упражненията върху кардиометаболитните рискови фактори е по-голям при младежи с наднормено тегло/затлъстяване, отколкото при техните връстници с нормално тегло (Kang et al., 2002 Lazaar et al., 2007).

Упражненията също могат да имат важни ползи дори без значителна промяна в телесния състав (Bell et al., 2007). Експериментални проучвания при младежи с наднормено тегло и затлъстяване показват, че упражненията водят до намаляване на висцералните мазнини (Owens et al., 1999 Gutin et al., 2002 Lee et al., 2005 Barbeau et al., 2007 Kim and Lee, 2009) без значителна промяна в ИТМ, както и подобряване на маркерите на метаболитен синдром, предимно инсулин на гладно и инсулинова резистентност (Treuth et al., 1998 Ferguson et al., 1999 Carrel et al., 2005 Nassis et al., 2005 Meyer et al. , 2006 Shaibi et al., 2006 Bell et al., 2007). Резултатите от експериментални изследвания на ефектите от упражненията върху липидите и липопротеините (Stoedefalke et al., 2000 Kelley and Kelley, 2008 Janssen and LeBlanc, 2010) са смесени. Въпреки че някои проучвания показват подобрени липидни и липопротеинови профили, главно намаляване на холестерола и триглицеридите с ниска плътност на липопротеините (LDL) и повишаване на HDL холестерола (Ferguson et al., 1999), други проучвания не показват подобрение в тези резултати (Кели и Кели, 2008 г.). Отчасти такива противоречиви резултати вероятно се дължат на първоначалните различия в телесния състав и тежестта на хиперлипидемията. Добре контролирани проучвания за тренировки с упражнения при деца със затлъстяване (Escalante et al., 2012) и деца с неблагоприятни кръвни липидни и липопротеинови профили показват положителни промени в техните профили (Stoedefalke et al., 2000), докато резултатите при деца с нормолипиди и подрастващите са двусмислени. По същия начин, упражненията имат малък ефект върху кръвното налягане в покой при деца и юноши с нормално кръвно налягане (Kelley and Kelley, 2008), докато при младежи с високо кръвно налягане се съобщава за намаляване на систоличното и понякога диастоличното налягане (Hagberg et al., 1983, 1984). Danforth et al., 1990 Ewart et al., 1998 Farpour-Lambert et al., 2009 Janssen and LeBlanc, 2010).

При възрастни физическата активност е обратно свързана с нискостепенно възпаление (Wärnberg et al., 2010 Ertek и Cicero, 2012), което сега е признато за значима характеристика на метаболитния синдром и независим предиктор за кардиометаболитно заболяване (Malina, 2002 г.). При затлъстели деца и юноши, както и при възрастните им колеги, повишаването на възпалителните маркери е очевидно и наблюдателните проучвания показват значителни връзки между физическата активност, физическата годност и възпалението (Isasi et al., 2003 Platat et al., 2006 Ruiz et al. al., 2007 Wärnberg et al., 2007 Wärnberg и Marcos, 2008). Тези взаимоотношения са по-добре проучени и по-силни при подрастващите, отколкото при децата. В едно проучване на момчета и момичета на възраст 10-15 години, тези, които са били с наднормено тегло и негодни, са имали най-високи нива на системно възпаление, докато тези, които са били с наднормено тегло, но са във форма, са имали нива толкова ниски, колкото тези, които са били слаби и здрави (Halle et al., 2004 г.). В друго проучване, нискостепенното възпаление е отрицателно свързано с мускулната сила при юноши с наднормено тегло след контролиране на кардиореспираторната форма, което предполага, че високите нива на мускулна сила могат да противодействат на някои от негативните последици от по-високите нива на телесни мазнини (Ruiz et al., 2008 г. ). Липсват експериментални изследвания на ефектите от упражненията и маркерите на нискостепенно възпаление при деца и юноши. Доказано е, че подобрената кардиореспираторна годност при възрастни (Church et al., 2002) е обратно пропорционално свързана с концентрацията на С-реактивен протеин (CRP), маркер за нискостепенно възпаление. В малко проучване на интервенция за начина на живот, включваща 45 минути физическа активност 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца, при юноши с наднормено тегло се наблюдава леко намаляване на телесните мазнини и общо намаляване на възпалителните фактори (CRP, интерлевкин [IL]-6). (Балагопал и др., 2005).

Фитнес, свързан с представянето

Скоростта, мускулната сила, пъргавината и баланса (статични и динамични) са аспекти на свързаната с представянето фитнес, които се променят по време на развитието на тялото по предвидими начини, свързани с развитието на тъканите и системите, обсъдени по-горе (Malina et al., 2004). Скоростта на бягане и мускулната сила са свързани и двете зависят от пълното развитие на нервно-мускулната система. Скоростта на бягане и мускулната сила са сходни за момчетата и момичетата през детството (Haubenstricker and Seefeldt, 1986). След пубертета, до голяма степен поради разликите в мускулната маса и мускулната сила, мъжете продължават да правят значителни годишни печалби, докато женските са склонни да се покачват през юношеските години. Социокултурните фактори и нарастващата неактивност сред момичетата спрямо момчетата, заедно с промените в пропорцията на тялото и понижаването на центъра на тежестта, също могат да допринесат за различията между половете (Malina et al., 2004).

Баланс—способността за поддържане на равновесие— обикновено се подобрява от 3 до 18 години (Williams, 1983). Изследванията показват, че жените превъзхождат мъжете при тестове за статично и динамично равновесие през детството и че това предимство продължава през пубертета (Malina et al., 2004).

Моторното представяне е свързано отчасти с мускулната сила. Увеличаването на мускулната сила в резултат на упражнения за съпротива беше описано по-горе. Интересен въпрос е дали печалбите в силата се прехвърлят към други задачи за изпълнение. Наличните резултати са променливи, което дава известна индикация, че повишаването на силата е свързано с подобрение в някои задачи за изпълнение, като спринт и вертикален скок, въпреки че подобренията като цяло са малки, подчертавайки трудността при разграничаването на ефектите от тренировката от промените, очаквани при нормален растеж . Промените в размера на тялото, физиката и състава на тялото, свързани с растежа и съзряването, са важни фактори, които влияят на силата и двигателните характеристики. Връзките варират между показателите за представяне и с възрастта и тези фактори често се контролират неадекватно в проучванията на компоненти на свързаните с представянето фитнес и задачи за изпълнение.


Съдържание

Развитие преди раждането, или пренатално развитие (от лат natalis „свързан с раждането“) е процесът, при който по време на бременността се развиват зигота, а по-късно ембрион и след това плод. Пренаталното развитие започва с оплождането и образуването на зигота, първият етап в ембрионалното развитие, който продължава в развитието на плода до раждането.

Оплождане Редактиране

Оплождането настъпва, когато сперматозоидът успешно навлезе в мембраната на яйцеклетката. Хромозомите на спермата се предават в яйцеклетката, за да образуват уникален геном. Яйцето се превръща в зигота и започва зародишният стадий на ембрионално развитие. [2] Зародишният стадий се отнася до времето от оплождането, през развитието на ранния ембрион, до имплантирането. Зародишният етап приключва на около 10-ия ден от бременността. [3]

Зиготата съдържа пълен набор от генетичен материал с всички биологични характеристики на едно човешко същество и се развива в ембриона. Накратко, ембрионалното развитие има четири етапа: стадий на морула, стадий на бластула, стадий на гаструла и стадий на неврола. Преди имплантирането, ембрионът остава в протеинова обвивка, zona pellucida, и претърпява серия от бързи митотични клетъчни деления, наречени разцепване. [4] Седмица след оплождането ембрионът все още не е нараснал по размер, но се излюпва от zona pellucida и прилепва към лигавицата на матката на майката. Това предизвиква децидуална реакция, при която маточните клетки се размножават и заобикалят ембриона, като по този начин го карат да се вгради в маточната тъкан. Междувременно ембрионът пролиферира и се развива както в ембрионална, така и в извънембрионална тъкан, като последната образува феталните мембрани и плацентата. При хората ембрионът се нарича плод в по-късните етапи на пренатално развитие. Преходът от ембрион към плод произволно се определя като настъпващ 8 седмици след оплождането. В сравнение с ембриона, плодът има по-разпознаваеми външни белези и набор от прогресивно развиващи се вътрешни органи. Почти идентичен процес протича и при други видове.

Ембрионално развитие Редактиране

Човешкото ембрионално развитие се отнася до развитието и формирането на човешкия ембрион. Характеризира се с процеса на клетъчно делене и клетъчна диференциация на ембриона, който се случва в ранните етапи на развитие. В биологичен план човешкото развитие включва растеж от едноклетъчна зигота до възрастен човек. Оплождането се случва, когато сперматозоидът успешно влезе и се слее с яйцеклетка (яйцеклетка). След това генетичният материал на спермата и яйцеклетката се комбинира, за да образува единична клетка, наречена зигота и започва зародишният стадий на пренатално развитие. [2] Ембрионалният етап обхваща първите осем седмици от развитието в началото на деветата седмица, когато ембрионът се нарича плод.

Зародишният етап се отнася до времето от оплождането през развитието на ранния ембрион до завършването на имплантирането в матката. Зародишният стадий отнема около 10 дни. [3] По време на този етап зиготата започва да се дели в процес, наречен разцепване. След това се образува бластоциста и се имплантира в матката. Ембрионалното развитие продължава със следващия етап на гаструлация, когато трите зародишни слоя на ембриона се образуват в процес, наречен хистогенеза, и следват процесите на невролация и органогенеза.

В сравнение с ембриона, плодът има по-разпознаваеми външни белези и по-пълен набор от развиващи се органи. Целият процес на ембрионално развитие включва координирани пространствени и времеви промени в генната експресия, клетъчния растеж и клетъчната диференциация. Почти идентичен процес протича и при други видове, особено сред хордовите.

Развитие на плода Редактиране

А плода е етап от човешкото развитие, за който се счита, че започва девет седмици след оплождането. [5] [6] В биологичен план обаче, пренаталното развитие е континуум, с много определящи характеристики, отличаващи ембриона от плода. Плодът също се характеризира с наличието на всички основни органи на тялото, въпреки че те все още няма да са напълно развити и функционални, а някои все още не са разположени на своето крайно местоположение.

Влияния на майката Редактиране

Плодът и ембрионът се развиват в матката, орган, който се намира в таза на майката. Процесът, който майката преживява, докато носи плода или ембриона, се нарича бременност. Плацентата свързва развиващия се плод със стената на матката, за да позволи усвояване на хранителни вещества, терморегулация, елиминиране на отпадъците и обмен на газ чрез кръвоснабдяването на майката, за да се бори срещу вътрешната инфекция и да произвежда хормони, които поддържат бременността. Плацентата осигурява кислород и хранителни вещества на растящите фетуси и премахва отпадъчните продукти от кръвта на плода. Плацентата се прикрепя към стената на матката, а от плацентата се развива пъпната връв на плода. Тези органи свързват майката и плода. Плацентите са определяща характеристика на плацентарните бозайници, но се срещат и при торбести и някои не-бозайници с различни нива на развитие. [7] Хомологията на такива структури в различни живородни организми е спорна, а при безгръбначни като членестоноги в най-добрия случай е аналогична.

Детство и детство Редактиране

Детство е възрастовият диапазон, вариращ от раждането до юношеството. [8] В психологията на развитието детството е разделено на етапи на развитие: прохождащо (научаване да ходи), ранно детство (възраст за игра), средно детство (училищна възраст) и юношество (пубертет до постпубертет). Различни фактори от детството могат да повлияят на формирането на отношението на човек. [8]

Етапите на Tanner могат да се използват за приблизително преценка на възрастта на детето въз основа на физическото развитие.

    (развитие на гърдите) 11г (8г–13г) (окосмяване на пубиса) 11г (8,5г–13,5г)
  • Ускоряване на растежа 11,25 г (10 г–12,5 г) (първо менструално кървене) 12,5 г (10,5 г–14,5 г)
  • Поникване на зъб на мъдрост 15г (14г-17г)
  • Височината на възрастен достигна 15 години (14-17 години)
    (уголемяване на тестисите) 12г (10г–14г) (окосмяване на срамните части) 12г (10г–14г)
  • Ръст на растеж 13 г. (11 г.–18.5 г.) (първа еякулация) 13.5 г. (11.5 г.–15.5 г.)
  • Поникване на зъб на мъдрец 17г (15г-19г)
  • Завършване на растежа 17г (15г–19г)

Редактиране на пубертета

Пубертет е процесът на физически промени, чрез които тялото на детето съзрява в тяло на възрастен, способно на сексуално възпроизвеждане. Той се инициира от хормонални сигнали от мозъка към половите жлези: яйчниците при момиче, тестисите при момче. В отговор на сигналите, половите жлези произвеждат хормони, които стимулират либидото и растежа, функционирането и трансформацията на мозъка, костите, мускулите, кръвта, кожата, косата, гърдите и половите органи. Физическият растеж - височина и тегло - се ускорява през първата половина на пубертета и завършва, когато тялото на възрастен е развито. До съзряването на техните репродуктивни способности, физическите различия преди пубертета между момчетата и момичетата са външните полови органи.

Средно момичетата започват пубертета около 10–11 години и завършват пубертета около 15–17 години, момчетата започват около 11–12 години и завършват около 16–17 години. [9] [10] [11] [12] [13] Основният ориентир на пубертета при жените е менархе, началото на менструацията, което се случва средно между 12 и 13 години [14] [15] [16] [17] ] за мъжете, това е първата еякулация, която настъпва средно на 13-годишна възраст. [18] През 21-ви век средната възраст, на която децата, особено момичетата, достигат пубертета, е по-ниска в сравнение с 19-ти век, когато е била на 15 години. за момичета и 16 за момчета. [19] Това може да се дължи на множество фактори, включително подобрено хранене, водещо до бърз растеж на тялото, повишено тегло и отлагане на мазнини, [20] или излагане на ендокринни разрушители като ксеноестрогени, което понякога може да се дължи на консумация на храна или други фактори на околната среда. [21] [22] Пубертетът, който започва по-рано от обикновено, е известен като преждевременен пубертет, а пубертетът, който започва по-късно от обикновено, е известен като забавен пубертет.

Забележително сред морфологичните промени в размера, формата, състава и функционирането на пубертетното тяло е развитието на вторичните полови белези, „попълването“ на тялото на детето от момиче на жена, от момче на мъж.

Редактиране в зряла възраст

Биологично възрастен е човек или друг организъм, който е достигнал полова зрялост. В човешкия контекст терминът възрастен освен това има значения, свързани със социални и правни понятия. За разлика от „непълнолетен“, пълнолетно пълнолетно лице е лице, което е навършило пълнолетие и следователно се счита за независимо, самодостатъчно и отговорно. Типичната възраст за навършване на пълнолетие е 18 години, въпреки че определението може да варира в зависимост от законовите права и държавата.

Човешката зряла възраст включва психологическото развитие на възрастните. Определенията за зряла възраст често са непоследователни и противоречиви, човек може да бъде биологично възрастен и да има поведение на възрастен, но все пак да бъде третиран като дете, ако е под законната възраст за пълнолетие. Обратно, законно човек може да бъде пълнолетен, но да не притежава зрялост и отговорност, които биха могли да определят възрастен, доказано е, че психическото и физическото развитие и зрялост на индивида са силно повлияни от обстоятелствата, при които съществуват.

Развитието на човешките органи и системи от органи започва в ембриона и продължава през целия човешки живот.


Всички органи на тялото растат ли пропорционално през периода на физическо развитие? - Биология

Редовните пътувания до магазина за обувки и панталоните, които бързо стават твърде къси, са често срещано явление по време на пубертета.

В тийнейджърските си години децата правят невероятен тласък на растеж, за да достигнат окончателния си ръст за възрастни. Най-бързо момчетата могат да растат с до 9 см годишно, а момичетата - с 8 см годишно. Не е чудно, че тийнейджърите са непохватни. Тялото им се стреля нагоре със скорост, с която мозъкът им просто не може да се справи.

Този феноменален растеж започва от външната страна на тялото и работи вътре. Ръцете и краката първи се разширяват. Нуждата от нови обувки е първият знак за проблеми.

След това ръцете и краката стават по-дълги и дори тук важи правилото „отвън навътре“.Костите на пищяла се удължават преди бедрото, а предмишницата пред горната част на ръката.

Накрая гръбначният стълб расте. Последното разширение е разширяване на гърдите и раменете при момчетата и разширяване на бедрата и таза при момичетата.

Порасна и се препъва

Много тийнейджъри изстрелват толкова бързо, че мозъкът им не може да се справи. С увеличаването на височината им центърът на тежестта се повдига. Това се случва толкова бързо, че мозъкът не получава шанс да изчисли новите правила за балансиране. Нескопосаността често е неизбежна.

Бързо нарастващият ръст е знак, че тийнейджърът преживява пубертет. Растежът се предизвиква както при момчетата, така и при момичетата от повишени нива на половия хормон тестостерон. Този химикал също задейства развитието на половите органи. Всъщност връзката между растежа на скелета и пубертета е толкова силна, че възрастта на развитие на тийнейджърите може да бъде измерена чрез гледане на зрелостта на костите на ръката и китката.

Гледайте как детската ръка прераства в възрастен.
Ще ви трябва Flash Player, изтеглете го безплатно.

Времето е всичко. Никой тийнейджър не иска да се развива твърде бързо или да изостава. Реално много от тях растат много по-рано или по-късно от средното и това е напълно нормално.

Средното момче расте най-бързо между 14 и 15 години. Момичетата започват по-рано, а растат най-бързо на 12 и 13 години. Момичетата също прекратяват растежа си по-рано на 18, докато момчетата се нуждаят от още две години, преди да завършат растежа си на 20 години.


Растеж и развитие на дете | психология

В тази статия ще говорим за растежа и развитието на детето.

Общ характер на растеж и развитие:

Често използваме ‘растеж’ и ‘развитие’ взаимозаменяемо, като синоними. В най-строгия смисъл на думата ‘растеж’ е различно от ‘развитие’. В този строг смисъл ‘растеж’ означава увеличаване на размера. Когато кажем, че тялото или някоя от неговите части е “пораснала”, това означава, че е станало по-голямо и по-тежко.

По този начин увеличаването на размера, височината, дължината и теглото, които могат да бъдат измерени, допринася за ‘растеж’. Развитието, в строгия смисъл на думата, предполага промяна във формата, формата или структурата, водеща до подобряване на работата или функционирането. Подобреното функциониране предполага определени качествени промени, водещи до зрялост. Например, ‘ръцете’ не стават по-големи, но също така се развиват, защото подобряват функциите си. Увеличаването на размера и структурата на ръцете позволява на човешкия индивид да ги използва за по-сложни функции, които по-рано не са били възможни.

Има много мислители, които придават по-широка конотация на термина растеж. Един от тях е Гезел. Според него растежът носи по-динамична конотация, която органично обвързва настоящето с миналото и го насочва към бъдещето, поставя акцент върху цялостната икономика на индивида. По този начин, в по-широк смисъл, растежът и развитието могат да се използват като синоними.

Причини за развитие:

Развитието е резултат от взаимодействието между съзряването и ученето. Според Хърлок под съзряване се има предвид развитието или разгръщането на черти, потенциално присъстващи в индивида, поради наследствената му надареност от неговите родители и други предци. То не зависи пряко от опита на детето, но е стимулирано и повлияно до известна степен от различните фактори на околната среда, с които то влиза в контакт.

Така съзряването е вътрешният процес на растеж, който не се влияе от обучението. По-голямата част от пре- и шинаталното развитие се осъществява благодарение на този процес. Преди детето да развие способността си да ходи, мускулите на краката му трябва да достигнат определена степен на зрялост. След като достигне тази зрялост, той започва да ходи, сякаш изведнъж. По същия начин устата и по-големите мускули узряват, преди детето да започне да говори.

Друг фактор, който причинява растеж, е ‘ученето’. Ученето предполага упражнения и опит от индивидуалната част, собствените дейности на детето. Ученето може да е резултат от практика или просто повторение на действие, което с времето може да доведе до промяна в поведението на индивида, или може да е резултат от обучение, което не е нищо друго освен селективен, насочен и целенасочен вид дейност. ‘Ученето’ е отговорно за ‘ходенето’ по определен начин — индикация за развитието.

Трябва да се отбележи, че съзряването и ученето са тясно свързани: едното влияе или забавя другото. Потенциално наличните черти няма да се развият максимално без усилия (учене). Никакво усилие или упражнение от страна на индивида или никакво обучение няма да бъде достатъчно, за да доведе дадена черта до желания стандарт, ако чертата е ограничена в своите възможности.

Така съзряването, по думите на Хърлок, осигурява суровината за учене и определя до голяма степен по-общите модели и последователности на поведението на индивида. Това обаче не намалява значението на ученето или влиянието на околната среда върху растежа или развитието.

Характеристики или принципи на растеж и развитие:

Процесът на развитие е изследван експериментално и по друг начин. Проучванията и изследванията изтъкват някои значими факти или принципи, залегнали в основата на този процес.

(i) Развитието следва модел:

Развитието следва модел, характерен за вида. Развитието протича по подреден начин и следва определена последователност. Например човешкото тяло изрязва кътниците си преди резците, може да стои преди да ходи и може да рисува, кръг, преди да може да начертае квадрат. Във физическото развитие може да се види цефалокаудалната последователност в пренаталния живот на човешкото дете.

Това означава, че контролът върху тялото, както и подобренията в самата структура се развиват първо в главата и по-късно преминават към части, по-далеч от хляба. Цефалокаудалната последователност може да се илюстрира с развитието на двигателните функции. Когато бебето е поставено в легнало положение, то може да вдигне главата си за врата, преди да успее да го направи, като повдигне гърдите си. Контролът на мускулите на багажника предхожда този на мускулите на ръцете и краката.

Дори специфичните фази на развитие като двигателни, социални и игрови също следват модел. Груповата игрова дейност следва игровата дейност с егоцентричност. Детето се интересува първо от себе си, преди да развие интерес към другите деца. Той бърбори, преди да проговори, зависи от другите, преди да постигне зависимост от себе си.

(ii) Развитието протича от общи към специфични отговори:

Преминава от генерализирано към локализирано поведение. Това може да се наблюдава в поведението на кърмачета и малки деца. Това новородено бебе движи цялото си тяло наведнъж, вместо да движи само една част от него. Бебето размахва ръчички като цяло и прави произволни движения, преди да е способно на такъв специфичен отговор, като посягане към конкретен предмет.

Той прави произволно ритане с краката си, преди да успее да координира мускулите на краката достатъчно добре, за да пълзи или да ходи. Когато му бъде даден неприятен стимул върху която и да е част от тялото, т.е. игла и убождане, той реагира с цялото тяло, преди да се научи да ограничава движението до конкретната част от тялото, която е стимулирана. В емоционалното поле бебето първо реагира на всички странни предмети с общ страх. Постепенно страхът му става специфичен. Той посяга към обекта като цяло, преди да успее да задържи конкретните му части.

(iii) Развитието е непрекъснат процес:

Развитието не става на тласъци. Въпреки че се предполага, че има определени етапи на развитие като ‘групова възраст’ или ‘юношество’, все пак е факт, че растежът продължава от моментите на зачеването, докато индивидите достигнат зрялост. Провежда се с бавно редовно темпо, а не с ‘скокове и граници’. Развитието както на физически, така и на умствени черти продължава постепенно, докато тези черти достигнат своя максимален растеж.

Например речта не идва за една нощ. Постепенно се е развило от виковете и други звуци, издавани от бебето при раждането. Първите зъби изглежда се появяват внезапно, но започват да се развиват още в петия фетален месец: те прорязват венците около пет месеца след раждането. Може да има прекъсване в непрекъснатостта на растежа поради заболяване, глад или недохранване или други фактори на околната среда или някои необичайни състояния в живота на детето.

(iv) Въпреки че развитието е непрекъснат процес, темпото на растеж не е равномерно:

Има периоди на ускорен растеж и периоди на ускорен растеж. През ранна детска възраст и ранна предучилищна възраст растежът се движи бързо. По-късно отслабва. Растежът от три до шест е бърз, но не толкова бърз, колкото при раждането до три години. В ранна юношеска възраст той отново е бърз в сравнение с периода, обхващащ осем до дванадесет години.

(v) Различните аспекти на растежа се развиват с различни темпове:

Нито всички части на тялото растат с еднаква скорост, нито всички аспекти на умствения растеж протичат еднакво. Те достигат зрялост по различно време. Например, мозъкът достига своя зрял размер на възраст от шест до осем години. След това печели много в организацията. Краката, ръцете и носа достигат максималното си развитие в началото на юношеството.

Това може да обясни неловкостта, непохватността и самосъзнанието, характерни за този период. По същия начин, творческото въображение се развива бързо през детството и изглежда достига своя връх през младостта. Разсъжденията се развиват сравнително по-бавно. Паметта и паметта за конкретни обекти и факти се развиват по-бързо от паметта за абстрактни и теоретични материали.

Общата интелигентност достига своя връх, в повечето случаи, около 16-годишна възраст. Децата вероятно научават повече нови неща през първите пет години от живота си, отколкото през целия останал живот. Юношеството е белязано от най-бързото развитие на половата система и на определени социални интереси и емоционални способности, което не е така в друг етап на развитие.

(vi) Повечето черти са свързани в развитието:

Най-общо се вижда, че детето, чието интелектуално развитие е над средното, е o по здравословен размер, общителност и специални способности. Умствените дефекти обикновено са по-малки на ръст от нормалното дете. Идиотите и имбецилите често са най-малките от групата на слабите и срамежливите. Има връзка между високата интелигентност и сексуалната зрялост.

(vii) Растежът е сложен. Всички негови аспекти са тясно свързани помежду си:

“Невъзможно е да разберем физическото дете, без да го разберем в същото време като дете, което мисли и чувства.” Неговото психическо развитие е тясно свързано с физическото му израстване и неговите нужди. Отново има тясна връзка между пълното му приспособяване към училище и неговите емоции, физическото му здраве и интелектуалната му адекватност. Емоционалното разстройство може да допринесе за затруднения при хранене или сън. Физически дефект може да бъде отговорен за развитието на определени нагласи и социални корекции.

(viii) Растежът е продукт на взаимодействието както на наследствеността, така и на околната среда:

Нито наследствеността сама по себе си, нито самата среда са мощният фактор в развитието на индивида. Но не е възможно да се посочи точно в каква пропорция наследствеността и средата допринасят за развитието на индивида.

Двамата работят ръка за ръка от самите концепции. Околната среда поема новия организъм от самото начало. Сред факторите на околната среда могат да се отбележат храненето, климатът, условията в дома, вида на социалната организация, в която се движи и живее индивидът, ролите, които трябва да изпълняват и други.

(ix) Всяко дете расте по свой уникален начин: Има големи индивидуални различия:

Колко и колко малко индивидите се различават един от друг, все още не е открито толкова категорично, колкото фактът, че се различават. Определено е посочено в различни проучвания, че разликите във физическата структура са по-малки от разликите в интелектуалния капацитет. По същия начин беше установено, че личностните различия са много по-изразени от физическите или интелектуалните различия. Различията в специалните способности изглежда са най-забележими от всички.

Индивидуалните различия са причинени от различия в наследствената надареност и влиянието на околната среда. Сред влиянията на околната среда най-важните фактори са храната, климатичните условия, възможностите за учене, мотивацията за учене, социалните взаимоотношения, кодексите на поведение, създадени от социалната група, към която принадлежи индивидът, и силата на социалното одобрение или неодобрение .

Индивидуалните различия в скоростта на развитие остават постоянни. Например, детето може да е бавно в ученето в ранна детска възраст. Погрешно е да се предполага, че той ще настигне средното. Данните показват, че темпът на растеж е постоянен и тези, които растат бързо в началото, ще продължат да го правят, а тези, които се развиват бавно в ранните години, ще продължат да го правят и през следващите години. Това наблюдение не е приложимо, когато растежът се счита за някакво състояние, което може да бъде отстранено, ако лечението се приложи навреме.

(х) Растежът е както количествен, така и качествен:

Тези два аспекта са неразделни. Детето не само расте в „размер“, но израства или узрява като структура и функция. Брекенридж и Винсент дадоха хубав пример, за да илюстрират този принцип. Храносмилателният тракт на бебето не само нараства по размер, но и се променя в структурата, което позволява храносмилането на по-сложни храни и повишава ефективността му при превръщането на храните в по-прости форми, които тялото може да използва.

Колкото по-малко е детето, толкова по-прости са емоциите. С растежа се увеличават преживяванията и те предизвикват все по-сложни емоционални реакции към все по-сложни ситуации.

(xi) Развитието е предвидимо:

Видяхме, че темпът на развитие за всяко дете е сравнително постоянен. Последствието е, че е възможно да предвидим в ранна възраст диапазона, в който е вероятно да попадне зрялото развитие на детето. Но може да се отбележи, че всички видове развитие, особено умственото развитие, не могат да бъдат предвидени с еднаква степен на точност. По-лесно е предвидимо за деца, чието умствено развитие попада в нормалните граници, отколкото за тези, чието умствено развитие показва значително отклонение от средното.

(xii) Принцип на спирално срещу линейно подреждане:

Детето не върви право по пътя на развитие с постоянен или стабилен темп. Всъщност той прави напредък през определен период, но почива в следващия следващ период, за да консолидира развитието си. Следователно, като напредва по-нататък, той се обръща назад и след това отново се движи напред като спирала.

Психолозите на развитието също са забелязали, че всяка фаза на развитие има определени черти, характерни за нея, че има определени нежелани форми на поведение, които обикновено се срещат на тази възраст и които надрастват, когато индивидът преминава в следващия етап, и че всеки индивид обикновено преминава през всеки етап на развитие.

Джърсилд, докато пише за принципите на развитие, отбелязва, че една от характеристиките на нарастващата способност е нейното спонтанно използване и всеотдайност. Като способностите на детето да прави, да мисли и да се чувства зрял, той има импулс да ги използва и често го прави от сърце. Това е описано от Джерсилд като ‘Мотивация на местното население’. Друга особеност на човешкото развитие е неговата борба. Процесът на растеж включва противоречиви импулси и изисквания.

Детето се бори срещу тях в стремежа си към зрялост. Процесът на развитие също се характеризира с очакване, тъй като е насочен и към нуждите на бъдещето, със способността за самовъзстановяване чрез преразглеждане на навиците в развитието, с постоянството на архаични тенденции в поведението и с неговото качество на & #8216стават’ динамичната му, по-скоро статична природа, направена от промените, които се случват в индивида на всяка стъпка.

Развитието се влияе от много фактори. Някои от тези фактори играят по-важна роля от други. Тези фактори са интелигентност, пол, жлези с вътрешна секреция, хранене, чист въздух и слънчева светлина, наранявания, злополуки и заболявания, положение в семейството, психологически условия в семейната матрица, социални роли и културни изисквания. Тези фактори влияят в различна степен на различните фази на развитие на различни етапи.

Образователни последици от принципите на растеж и развитие:

1. Образованието не е само процес и продукт на израстване, то означава израстване. Тя има за цел възможно най-пълна реализация на всички възможности на децата. Това означава, че учителите и родителите трябва да знаят на какво са способни децата и какви възможности притежават. Снабдени с тези знания, те трябва да предоставят подходящи възможности и благоприятни условия за околната среда, които благоприятстват максимално растежа на децата. Освен тези възможности е необходимо техните нагласи да са полезни, окуражаващи и съчувстващи.

2. Училищните програми, процедури и практики трябва да бъдат адаптирани към нивата на растеж и съзряване на децата, като се имат предвид индивидуалните вариации в темповете на растеж. Тъй като различните аспекти на растежа са взаимосвързани, родителите и учителите трябва да обърнат внимание на всички аспекти.

Добрият физически растеж, например чрез осигуряване на игри, игри и спорт, е благоприятен за ефективно интелектуално развитие, недохранването е установено като важен фактор, който забавя развитието: следователно учителите и родителите трябва да си сътрудничат при култивирането сред учениците на навиците за балансирано хранене.

3. Принципите на развитие подчертаха значението на “индивидуални различия” от едно дете на друго и от един етап на друг. Този факт оправдава предоставянето на разнообразни курсове за развитие на специфични таланти, способности и интереси и богата и разнообразна програма от съвместни учебни дейности. По същия начин учебните дейности трябва да се основават на нуждите и интересите на различни етапи на растеж, т.е. детство, момче или по-късно детство, предюношество и юношество.

4. Всеки етап на растеж има своите възможности и ограничения. Това означава, че учителите и родителите не трябва да изискват от учениците или децата това, което е извън етапа на тяхното израстване. Ако го направят, само ще предизвикат разочарование, ще засилят напрежението и нервността у децата. Например, погрешно е да се очаква детето от началното училище да оценява абстрактните понятия и теории.

5. Взаимосвързаността на растежа изисква представяне на знанието по взаимосвързан начин и неговото интегриране с действие. Тъй като всяко дете расте по свой уникален начин, точно обратното е, че родителите и учителите трябва да се отнасят към всяко дете като към уникална личност и да осигурят тези специални нужди и интереси.


Стареещи промени в органи, тъкани и клетки

Всички жизненоважни органи започват да губят някаква функция с напредването на възрастта. Промените при стареенето настъпват във всички клетки, тъкани и органи на тялото и тези промени засягат функционирането на всички телесни системи.

Живата тъкан се състои от клетки. Има много различни видове клетки, но всички имат една и съща основна структура. Тъканите са слоеве от подобни клетки, които изпълняват специфична функция. Различните видове тъкани се групират, за да образуват органи.

Има четири основни типа тъкани:

Съединителната тъкан поддържа други тъкани и ги свързва заедно. Това включва костни, кръвни и лимфни тъкани, както и тъканите, които осигуряват подкрепа и структура на кожата и вътрешните органи.

Епителна тъкан осигурява покритие за повърхностни и по-дълбоки слоеве на тялото. Кожата и лигавицата на каналите вътре в тялото, като стомашно-чревната система, са изградени от епителна тъкан.

Мускулна тъкан включва три вида тъкани:

  • Набраздени мускули, като тези, които движат скелета (наричани още доброволни мускули)
  • Гладки мускули (наричани още неволни мускули), като мускулите, съдържащи се в стомаха и други вътрешни органи
  • Сърдечен мускул, който съставлява по-голямата част от сърдечната стена (също неволен мускул)

Нервна тъкан се състои от нервни клетки (неврони) и се използва за пренасяне на съобщения до и от различни части на тялото. Мозъкът, гръбначният мозък и периферните нерви са изградени от нервна тъкан.

Клетките са основните градивни елементи на тъканите. Всички клетки изпитват промени със стареенето. Те стават по-големи и са по-малко способни да се делят и размножават. Наред с други промени, има увеличение на пигментите и мастните вещества вътре в клетката (липиди). Много клетки губят способността си да функционират или започват да функционират необичайно.

Тъй като стареенето продължава, отпадъчните продукти се натрупват в тъканите. Мастен кафяв пигмент, наречен липофусцин, се събира в много тъкани, както и други мастни вещества.

Променя се съединителната тъкан, става по-твърда. Това прави органите, кръвоносните съдове и дихателните пътища по-твърди. Клетъчните мембрани се променят, така че много тъкани имат повече проблеми с получаването на кислород и хранителни вещества и премахването на въглеродния диоксид и други отпадъци.

Много тъкани губят маса. Този процес се нарича атрофия. Някои тъкани стават бучки (нодуларни) или по-твърди.

Поради промените в клетките и тъканите, вашите органи също се променят с напредването на възрастта. Стареещите органи бавно губят функция. Повечето хора не забелязват тази загуба веднага, защото рядко се налага да използвате органите си в пълна степен.

Органите имат резервна способност да функционират извън обичайните нужди. Например, сърцето на 20-годишен е способно да изпомпва около 10 пъти повече кръв, което всъщност е необходимо, за да поддържа тялото живо. След 30-годишна възраст средно 1% от този резерв се губи всяка година.

Най-големите промени в органния резерв настъпват в сърцето, белите дробове и бъбреците. Размерът на загубения резерв варира между хората и между различните органи в един човек.

Тези промени се появяват бавно и за дълъг период от време. Когато един орган работи по-усилено от обикновено, той може да не е в състояние да увеличи функцията. Внезапна сърдечна недостатъчност или други проблеми могат да се развият, когато тялото се работи по-усилено от обикновено. Нещата, които предизвикват допълнително натоварване (стресори на тялото), включват следното:

  • Болест
  • Лекарства
  • Значителни промени в живота
  • Внезапно повишени физически натоварвания на тялото, като промяна в активността или излагане на по-голяма надморска височина

Загубата на резерв също затруднява възстановяването на баланса (равновесието) в тялото. Лекарствата се отстраняват от тялото от бъбреците и черния дроб с по-бавна скорост. Може да са необходими по-ниски дози лекарства и страничните ефекти стават по-чести. Възстановяването от заболявания рядко е 100%, което води до все повече инвалидност.

Страничните ефекти на лекарството могат да имитират симптомите на много заболявания, така че е лесно да се сбърка реакцията на лекарството за заболяване. Някои лекарства имат напълно различни странични ефекти при възрастни хора, отколкото при по-млади хора.

Никой не знае как и защо хората се променят с напредване на възрастта. Някои теории твърдят, че стареенето се причинява от наранявания от ултравиолетова светлина с течение на времето, износване на тялото или странични продукти на метаболизма. Други теории разглеждат стареенето като предварително определен процес, контролиран от гените.

Никой отделен процес не може да обясни всички промени на стареенето. Стареенето е сложен процес, който се различава по отношение на това как засяга различните хора и дори различните органи. Повечето геронтолози (хора, които изучават стареенето) смятат, че стареенето се дължи на взаимодействието на много влияния през целия живот. Тези влияния включват наследственост, околна среда, култура, диета, упражнения и свободно време, минали заболявания и много други фактори.

За разлика от промените в юношеството, които са предсказуеми до няколко години, всеки човек остарява с уникална скорост. Някои системи започват да стареят още на 30-годишна възраст. Други процеси на стареене не са често срещани до много по-късно в живота.

Въпреки че някои промени винаги настъпват със стареенето, те се случват с различна скорост и в различна степен. Няма начин да се предвиди точно колко ще остареете.

УСЛОВИЯ ЗА ОПИСАНИЕ НА ВИДОВЕ КЛЕТЪЧНИ ПРОМЕНИ

  • Клетките се свиват. Ако достатъчно клетки намалеят по размер, целият орган атрофира. Това често е нормална промяна на стареенето и може да се появи във всяка тъкан. Най-често се среща в скелетните мускули, сърцето, мозъка и половите органи (като гърдите и яйчниците). Костите стават по-тънки и е по-вероятно да се счупят при лека травма.
  • Причината за атрофията е неизвестна, но може да включва намалена употреба, намалено натоварване, намалено кръвоснабдяване или хранене на клетките и намалена стимулация от нерви или хормони.
  • Клетките се увеличават. Това се причинява от увеличаване на протеините в клетъчната мембрана и клетъчните структури, а не от увеличаване на течността в клетката.
  • Когато някои клетки атрофират, други могат да хипертрофират, за да компенсират загубата на клетъчна маса.
  • Броят на клетките се увеличава. Има повишена скорост на клетъчно делене.
  • Хиперплазия обикновено се появява, за да се компенсира загубата на клетки. Той позволява на някои органи и тъкани да се регенерират, включително кожата, лигавицата на червата, черния дроб и костния мозък. Черният дроб е особено добър в регенерацията. Може да замени до 70% от структурата си в рамките на 2 седмици след нараняване.
  • Тъканите, които имат ограничена способност за регенерация, включват кости, хрущяли и гладка мускулатура (като мускулите около червата). Тъканите, които рядко или никога не се регенерират, включват нервите, скелетните мускули, сърдечния мускул и очната леща. При нараняване тези тъкани се заменят с белези.
  • Размерът, формата или организацията на зрелите клетки стават необичайни. Това се нарича още атипична хиперплазия.
  • Дисплазията е доста често срещана в клетките на шийката на матката и лигавицата на дихателните пътища.
  • Образуването на тумори, или ракови (злокачествени), или неракови (доброкачествени).
  • Неопластичните клетки често се възпроизвеждат бързо. Те могат да имат необичайни форми и необичайна функция.

С напредването на възрастта ще имате промени в тялото си, включително промени в:


Разбиране на пубертета

Дъщеря ви пита за първия си сутиен, а синът ви се прибира от футболна тренировка с миризмата, сякаш е ровил на пътен екипаж цял ден. Какво става?

Добре дошли в пубертета, времето, когато децата поникват, пълнят се и може би дори си затварят устата.

Пубертетът беше достатъчно неудобен, когато Вие бяха тези, които преминаваха през това. И така, как можете да помогнете на детето си да преодолее всички промени?

Етапи на пубертета

Разбира се, повечето от нас знаят издайническите признаци на пубертета и растежа на косата на нови места, менструацията, миризмата на тялото, по-ниския глас при момчетата, растежа на гърдите при момичетата и т.н. Но може да не разбираме напълно науката зад всички тези промени. Ето един бърз поглед върху това как работи.

Обикновено след 8-ия рожден ден на момичето или след като момчето навърши 9 или 10 години, пубертетът започва, когато област от мозъка, наречена хипоталамус, започне да освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Когато GnRH пътува до хипофизната жлеза (малка жлеза под мозъка, която произвежда хормони, които контролират други жлези в цялото тяло), той освобождава още два пубертетни хормона &mdash лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Какво ще се случи след това зависи от пола:

  • момчета: Хормоните преминават през кръвния поток към тестисите (тестисите) и дават сигнал за започване на производството на сперма и хормона тестостерон.
  • момичета: Хормоните отиват в яйчниците (двата органа с овална форма, които лежат отдясно и отляво на матката) и задействат узряването и освобождаването на яйцеклетки и производството на хормона естроген, който съзрява тялото на жената и я подготвя за бременност.

Приблизително по същото време надбъбречните жлези и на момчетата, и на момичетата започват да произвеждат група хормони, наречени надбъбречни андрогени. Тези хормони стимулират растежа на пубисните и подмишниците и при двата пола.

За момче

Физическите промени в пубертета при момче обикновено започват с увеличаване на тестисите и поникване на пубисни косми, последвани от скок на растеж между 10 и 16 години &mdash средно 1 до 2 години по-късно, отколкото при момичетата. Ръцете, краката, ръцете и краката му също растат по-бързо от останалата част от тялото му. Формата на тялото му ще започне да се променя, когато раменете му се разширяват и той набира тегло и мускули.

Едно момче може да се тревожи, ако забележи нежност или подуване под зърната си. Това временно развитие на гръдната тъкан се нарича гинекомастия и се случва при около 50% от момчетата по време на пубертета. Но обикновено изчезва в рамките на около 6 месеца.

И тази първа пукнатина в гласа е знак, че гласът му се променя и ще стане по-дълбок.

Тъмна, груба, къдрава коса също ще поникне точно над пениса и върху скротума му, а по-късно и под мишниците и в областта на брадата. Пенисът и тестисите му ще станат по-големи, а ерекцията, която момчето започва да изпитва като бебе, ще зачести. Еякулация &mdash освобождаването на сперма, съдържаща сперма &mdash също ще се случи.

Много момчета се притесняват за размера на пениса си. Едно момче може да се нуждае от успокоение, особено ако е склонно да бъде по-късен разработчик и се сравнява с момчета, които са по-напреднали в пубертета. Ако едно момче е обрязано, то може също да има въпроси относно кожата, която покрива върха на необрязан пенис.

За момиче

Пубертетът обикновено започва по-рано при момичетата, известно време между 8 и 13 години. За повечето момичета първото доказателство за пубертета е развитието на гърдите, но може да е и растежа на пубисното окосмяване. Когато гърдите й започнат да растат, едно момиче първоначално ще има малки, твърди, нежни бучки (наречени пъпки) под едното или двете зърна, гръдната тъкан ще стане по-голяма и ще стане по-малко твърда през следващите година или две. Тъмна, груба, къдрава коса ще се появи на срамните й устни (гънките на кожата около влагалището), а по-късно подобна коса ще започне да расте под мишниците.

Първите признаци на пубертета са последвани 1 или 2 години по-късно от забележим скок в растежа. Тялото й ще започне да натрупва мазнини, особено в гърдите и около бедрата и бедрата, докато придобива контурите на жена. Ръцете, краката, ръцете и краката й също ще станат по-големи.

Кулминацията ще бъде появата на менархе, първата й менструация (менструация). В зависимост от възрастта, в която започват пубертетното си развитие, момичетата могат да получат първата си менструация на възраст между 9 и 16 години.

Чести опасения за пубертета

Физическите промени, които децата изпитват, докато се придвижват към зряла възраст, често са придружени от емоционални последици.

Някои момичета са развълнувани от нарастващите си гърди и нови сутиени за тренировки, други може да се притесняват, че всички погледи са фокусирани върху гърдите им. Някои момчета обичат гледката на себе си, напенени с крем за бръснене, други може да се чувстват неудобно от вниманието, което получават за няколко нови издънки.

Пъпките са често срещани за повечето тийнейджъри. Акнето се причинява от жлези в кожата, които произвеждат естествено масло, наречено себум. Пубертетните хормони карат жлезите да произвеждат допълнителен себум, който може да запуши порите. Нежното измиване с вода и мек сапун може да се отърве от излишния себум и да помогне за намаляване на обривите.

Предлагат се лекарства без рецепта и лекарства с рецепта за по-тежки случаи на акне. Вашият семеен лекар може да препоръча дерматолог (лекар, който е специализиран в лечението на кожата), ако основните грижи за кожата и лекарствата без рецепта не държат акнето под контрол.

Децата, които някога свързваха времето за къпане с игра, трябва да се научат да се мият редовно и да прилагат дезодорант или антиперспирант. Тийнейджър, който се учи да се бръсне, ще трябва да се научи как да поддържа бръснач чист, да изхвърля такъв за еднократна употреба, преди да стане скучен и неефективен, и да не го споделя с другите.

Момчетата, способни да имат ерекция от ранна детска възраст, вече могат да изпитват еякулация. Обикновено това се случва за първи път на възраст между 11 и 15 години, или спонтанно във връзка със сексуални фантазии, по време на мастурбация, или като нощно излъчване (наричано още мокър сън). Ако не знае за мокрите сънища, преди да има такива, момчето може да си помисли, че е уринирало случайно или че нещо се е объркало с тялото му.

Докато децата съзряват физически и емоционално, те стават все по-любопитни към своята сексуалност и собственото си тяло. Въпреки че кърмачетата и малките деца докосват собствените си гениталии от време на време, защото харесват начина, по който се чувстват, мастурбацията е по-честа при по-големите деца, от предюношеските и тийнейджърските години и след това.

Що се отнася до митовете и вярванията за мастурбацията: Не, тя няма да накара децата да растат косми по ръцете си, да станат безплодни, да ослепят или да развият нови емоционални проблеми. Малък брой деца и тийнейджъри с вече съществуващ емоционалните проблеми могат да станат заети с мастурбацията &mdash точно както могат да станат прекалено заети с други поведения или мисли. Постоянната или натрапчива мастурбация може да е признак на тревожност или друг емоционален проблем.

Но освен това, мастурбацията обикновено се счита от лекарите за обща форма на нормално сексуално самоизследване. Въпреки че някои тийнейджъри и тийнейджъри могат да изберат да мастурбират, други може да не.

Тъй като мастурбацията често се счита за лична тема, много деца може да се почувстват твърде неудобно да говорят за нея, защото се притесняват, че родителите им ще бъдат ядосани или разочаровани от тях. Някои деца може да предпочитат да говорят с по-големи братя и сестри, приятели или техните лекари, вместо с родител. Ако се притеснявате или имате въпроси относно мастурбацията, консултирайте се с Вашия лекар.

Говорете с децата за пубертета

Момчетата и момичетата могат да видят тези промени, които се случват помежду си &mdash в някои случаи, те могат да ги помиришат. Важно е да говорите с детето си за това как телата се променят &mdash по-рано, отколкото по-късно.

Бъдете готови да говорите с момиче за очакваните събития от пубертета, включително менструация, когато видите първите признаци на развитие на гърдите или по-рано, ако изглежда готово или има въпроси. Момчето трябва да знае за нормалното развитие на пениса, ерекциите и нощните емисии преди 12-годишна възраст &mdash по-рано, ако е ранно развиващо. Освен това е важно да говорите с детето си за това, което се случва с представители на противоположния пол.

Най-добре е „Разговорът“ да не е една голяма среща на върха, а по-скоро като серия от беседи, в идеалния случай да започне, когато детето ви е малко и да започне да задава въпроси за части от тялото. Всеки път, когато говорите, предлагайте все повече и повече подробности, в зависимост от нивото на зрялост и интереса на вашето дете към темата.

И ако детето ви има въпрос, отговорете му честно. Ако се чувствате неудобно, имате нужда от отговори на въпроси или не сте сигурни как да провеждате тези разговори с детето си, попитайте Вашия лекар за съвет.


Първи триместър: развитие на плода

Най-драматичните промени и развитие се случват през първия триместър. През първите осем седмици плодът се нарича ембрион. Ембрионът се развива бързо и до края на първия триместър се превръща в плод, който е напълно оформен, с тегло приблизително 0,5 до 1 унция и с дължина средно 3 до 4 инча.

Показатели за растеж и развитие на плода в първия триместър

Графиката по-долу предоставя сравнителни показатели за повечето нормални бременности. Въпреки това, всеки плод се развива по различен начин.

  • Всички основни системи и органи започват да се формират.
  • Ембрионът прилича на попова лъжичка.
  • Започват да се формират невралната тръба (която се превръща в мозъка и гръбначния мозък), храносмилателната система, сърцето и кръвоносната система.
  • Развиват се зачатъците на очите и ушите.
  • Появяват се малки пъпки на крайниците, които ще се развият в ръце и крака.
  • Сърцето бие.
  • Всички основни системи на тялото продължават да се развиват и функционират, включително кръвоносната, нервната, храносмилателната и пикочната система.
  • Ембрионът придобива човешка форма, въпреки че главата е по-голяма пропорционално на останалата част от тялото.
  • В устата се развиват зъбни пъпки, които ще се превърнат в млечни зъби.
  • Очите, носът, устата и ушите стават все по-отчетливи.
  • Ръцете и краката се виждат лесно.
  • Пръстите на ръцете и краката все още са ципести, но могат да бъдат ясно разграничени.
  • Основните органи продължават да се развиват и можете да чуете сърдечния ритъм на бебето с помощта на инструмент, наречен доплер.
  • Костите започват да се развиват, а носът и челюстите се развиват бързо.
  • Ембрионът е в постоянно движение, но не може да бъде усетен от майката.
  • След 8 седмици ембрионът вече се нарича фетус, което означава потомство.
  • Въпреки че плодът е дълъг само от 1 до 1,5 инча в този момент, всички основни органи и системи са оформени.
  • Външните полови органи са развити.
  • Появяват се ноктите на ръцете и краката.
  • Оформят се клепачите.
  • Движението на плода се увеличава.
  • Ръцете и краката са напълно оформени.
  • Гласовата кутия (ларинкса) започва да се образува в трахеята.

Плодът е най-уязвим през първите 12 седмици. През този период от време се формират всички основни органи и телесни системи, които могат да бъдат повредени, ако плодът е изложен на лекарства, инфекциозни агенти, радиация, някои лекарства, тютюн и токсични вещества.

Въпреки че органите и телесните системи са напълно оформени до края на 12 седмици, плодът не може да оцелее самостоятелно.


Гледай видеото: Head Shoulders Knees And Toes - Nursery rhyme - (Февруари 2023).